鄭州2歲男童從購物車摔下當時沒事兒，第二天發現在被窩裡沒了呼吸

科技及共

老話說，孩子都是摔大的。

從椅子上摔下來，從床上摔下來，甚至，還能從大人懷裡摔下來。

有人覺得孩子摔下沒啥事，有人就會嚇個半死，孩子摔到后該咋處理？哪種情況需要注意？大伙兒看看這篇文章，醫生給咱支招兒了。

2歲男孩從購物車甩出頭部著地哭了幾聲照常玩

第二天卻死在被窩裡

張麗平，河南省直第三人民醫院急重症醫學中心護士，已經工作20多年了。

這幾天，她在鄭州急救上的一篇文章在媽媽圈裡廣為流傳：孩子只是頭上磕個包 卻為何會身亡？

今年4月中旬，張麗平去接診。

那是一名1歲11個月的男孩，「到孩子位於汝河路附近的家裡時，孩子已經不中了。」

從孩子父母陸陸續續的哭訴中，張麗平了解到，就在前一天，孩兒從購物車甩出，頭部著地，當時只是哭了幾聲就照常玩耍，第二天，父母起床后發現孩子已死在被窩了。

另一個2歲的小朋友，讓張麗平印象深刻，「見到孩子時，已經深度昏迷。」

原來，孩子在飯店過2歲生日，沒留意從椅子上摔下來，還是屁股先著地，接著才是頭。

「孩子家長也很疑惑，孩子沒哭沒鬧，抱起來照常吃飯和玩耍，第二天父母發現孩子叫不醒。」張麗平說，最終，經查頭顱CT示硬膜下血腫，腦疝形成，隨時有生命危險，立即開顱手術，幸運的是，孩子轉危為安。

孩子受了外傷，可能出現遲發性顱內出血

媽媽轉身拿尿布的工夫，只有8個月大的濤濤(化名)突然從床上掉到地上，導致頭部凹陷性骨折。兩個小時的「凹陷性骨折整復術」手術，孩子擺脫了死神的威脅。這是之前河南商報記者從鄭州大學附屬鄭州中心醫院採訪的一個案例。

無獨有偶，河南省（鄭州）兒童醫院曾接診過一個1歲的男孩，從床上摔落，當時沒啥事，沒過幾天，孩子突然昏迷了，再也沒搶救過來。

每年，張麗平都要接診一二十例孩子從高處掉落的病例，而這一情況在鄭州各大醫院輪番上演。

這是咋了？張麗平說，因為孩子受了外傷后，當時可能沒有顱內出血，所以孩子表現正常，但有可能會出現遲發性顱內出血，遲發性顱內出血多發生在外傷后72小時。

提醒：

孩子摔落，不要馬上將孩子抱起

「一些家長覺得嬰幼兒的骨骼很柔軟，即使摔落在地，也不會造成多大的傷害，事實上，這種想法很錯誤。」鄭州大學附屬鄭州中心醫院神經外科一病區副主任醫師張輝說，寶寶輕則可能出現皮膚擦傷、軟組織損傷等，如果手、腳、關節或頭部先著地，還可能造成骨折、五官受傷等，嚴重的甚至會導致顱腦損傷，不但影響大腦發育，還容易顱內出血及誘發癲癇。

張輝提醒家長，不要馬上將孩子抱起，一定要靜觀10秒鐘。先看看孩子有沒有活動性出血，如果有，進行按壓止血，並帶到醫院處理。如果沒有，鼓勵孩子自己活動，觀察有沒有出現運動障礙。若某側肢體不動或者運動減少，要注意保護，以免摟抱孩子時加重損傷。

張輝說，經過觀察，確定孩子沒有活動性出血和運動障礙了，才可以抱起來哄，直到孩子停止哭鬧。這時，再觀察孩子的神經系統有沒有出現異常表現，比如嗜睡、尖叫、異常動作等。如果出現或懷疑出現，應送醫院檢查。如果神志清楚、行為正常，24小時后仍然沒有任何異樣表現，就基本排除神經系統損傷了。

此外，還要看看孩子身體著地部位有沒有出現血腫，如果有，可用冷毛巾冷敷，以減少出血量，如果三天後還有淤血，再用熱毛巾熱敷。

家長發現孩子頭部外傷后，應該這麼做

鄭州大學第三附屬醫院神經外科王向輝說，兒童天性好動，一不小心，容易跌倒，摔傷頭部，家長往往著急地帶孩子前來醫院。兒童頭部摔傷后比成人更容易出現頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等情況。孩子的病情變化比成人隱蔽，不易察覺，容易耽誤疾病診治；同時，孩子的病情惡化速度比成人快，有時孩子受傷后持續哭鬧不安，但沒過多久就馬上出現昏迷、抽搐等情況。

他建議，家長發現孩子頭部外傷后，應該這麼做：

1、簡單了解

主要了解孩子如何摔倒，頭部的什麼位置著地，身體其他位置有沒有受傷，受傷後有沒有出現頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷、出血等異常情況。

2、立即送往醫院檢查

然後，立即送往附近兒童醫院進行檢查，必要時做頭顱CT檢查進一步了解顱內出血等異常情況，對於有嚴重癥狀的孩子建議住院治療及嚴密觀察病情變化。

3、頭部摔傷、骨折怎麼辦？

孩子頭部摔傷后嘔吐，甚至出現噴射狀嘔吐，這一般是由於顱內壓升高或者第四腦室底嘔吐中樞受影響所致。因此出現嘔吐的孩子，應該立即前來醫院，先行頭顱CT檢查排除顱內出血以及顱骨骨折的情況，必要時應住院治療。

如果孩子頭顱CT檢查發現顱骨骨折，一些患有顱骨骨折的孩子在受傷后一周內容易出現顱內出血的情況（硬膜外出血、硬膜下出血等），它會給孩子帶來生命危險，建議有顱骨骨折的孩子在受傷后，如無其他癥狀，也應該注意休息，避免劇烈活動，遵醫囑複查。

一些孩子外傷後頭面部有裂傷，深的傷口癒合后都會留下或深或淺的疤痕。如果傷口污染、感染、出血、裂開，孩子為疤痕體質，縫合時不配合，較粗的縫合線，則更易遺留較大的瘢痕。

一些頭部摔傷后的孩子常常出現頭皮下出血，看上去頭皮明顯隆起，有個「大包」，對於頭皮血腫，應該在受傷后立即冰敷或冷敷，幫助止血並限制水腫，急性期過後再開始局部熱敷或理療治療，促進血腫吸收消散。對於體積大，吸收緩慢或者位於額頭處的血腫，可給予血腫穿刺抽吸，患兒應住院查凝血功能正常后才能抽吸血腫，並加壓包紮以防止再次出血。