中山講堂現場（上）｜前列腺炎不一定引起不孕！別亂治！

8月26日上午，由本報攜手省立中山圖書館、南方生活廣播共同主辦的《中山講堂健康系列講座》如約開講。此次講座邀請到廣東省中醫院副院長、博士生導師陳志強教授以及泌尿外科主任白遵光教授，分別從男性常見病「前列腺炎」和「前列腺癌」入手,與市民分享健康知識。現場火爆異常，講座精彩紛呈，聽眾提問踴躍。

陳志強介紹，慢性前列腺炎好發於青壯年（25-45歲）。前列腺有著豐富的神經網及多種多樣的神經末端，使它與機體各部分密切聯繫，所以，前列腺炎會引起各種錯綜複雜的全身癥狀。可能引起性功能障礙：性慾減退和射精痛，射精過早症，並影響精液質量等。

僅5%是病菌感染，與性病無必然聯繫

「因為前列腺炎其實是一組疾病，而並不是一種病。這與導致前列腺發生炎症的原因有關，包括可以導致前列腺充血的久坐壓迫、手淫、感冒受涼、免疫性因素、精神神經因素等均可誘發。」陳志強強調，當然也有因不潔性生活以及導尿等感染病原微生物所導致，僅有5%左右是由病菌感染而引起。各種前列腺炎由於致病原因不同，導致臨床表現以及治療方法存在很大差異。

陳志強再三勸戒，由於不是所有的前列腺炎都是病菌引起的，更非都與性病相關，與陽痿早泄等性功能障礙無必然關聯，所以大部分的前列腺炎患者並不一定不孕。「是否影響生育,主要看是否影響到精液質量，大家無需過分恐慌，更不要誤信廣告，花大價錢去進行無關的生殖疾病治療。」

調理生活可改善大多數病症

「前列腺炎不難治！只要找准病因，對症治療就可治癒。」 陳志強表示，慢性前列腺炎的治療目標主要是緩解疼痛、改善排尿癥狀和提高生活質量。

他建議，少數有菌患者，可根據病菌培養結果精準使用抗生素治療。而大部分無菌性前列腺炎患者應用中醫辨證論治配合生活調理，比如少喝酒，少吃辛辣食品，避免受涼、性事適當、避免久坐擠壓、少憋尿、少熬夜、及時緩解精神壓力等，這些方式有助於消除炎症，改善癥狀。

現場互動

55歲男子：岳父因為前列腺癌去世了，最近體檢查出前列腺肥大，以前每年體檢都沒發現。晚上偶爾夜尿1-2次，怎麼治療？

陳志強：你岳父與你沒有遺傳關係。但如果你的家族有前列腺癌患者須引起重視，男性50歲以上容易前列腺肥大。

老年男性前列腺癌發病越來越多，而且發病隱匿，早期沒有特異性臨床癥狀。建議你到泌尿專科作驗血PSA、肛檢、彩超等檢查以鑒別診斷。夜尿可以採用中醫辨證論治改善癥狀。

中年男：濕熱血瘀型慢性前列腺炎怎樣治療為好？

陳志強：對於濕熱血瘀型患者，中醫的治法是清熱利濕、活血化瘀，但遣方用藥還是要根據患者的具體情況才能確定。

年輕小伙：得前列腺炎需要壯陽嗎？

陳志強：前列腺炎是西醫病名，壯陽是中醫的治療方法之一，適合於陽虛患者。前列腺炎患者也要分寒熱虛實，並非都是陽虛，屬於陽虛的患者可以應用壯陽治療。而非所有的前列腺炎都需要壯陽。

很多性功能障礙、早泄陽痿的患者，多數屬於臟腑失調、虛實夾雜，並非單純進補能夠解決；另外，虛證也有氣血陰陽之分，「補之不當或虛不受補」，可能會越補越不靠譜。

（本報記者 劉艷芳 通訊員 宋麗萍 查冠琳）