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治療腎病,找西醫還是中醫?

中醫和西醫,一對好好的夥伴,人們卻非要分開,唉。

要確定你是找中醫還是找西醫,先來看看他們的特徵。

西醫的優勢

我院B座的西藥房

西醫的第一個優勢在於可見性,無論什麼疾病,都有各種檢查可以將其以數字化的形式呈現在你面前。比如發燒,可以測量體溫,可以查白細胞個數,可以通過細菌培養實驗來確定細菌種類甚至數量。比如腎病,可以通過尿蛋白、尿潛血、紅細胞、血肌酐等等來判斷腎病的病理類型、發展程度、治療方案等。這些,是中醫不具備的。

西醫的第二個優勢在於直接性,由於將各種疾病細分為無數癥狀,並且根據不同的癥狀研製了針對性的藥物,所以西醫在抑制癥狀方面可謂立竿見影。這些,也是中醫所不具備的。

中醫的優勢

我院A座的中藥房

中醫的第一個優勢是針對病根。比如腎病的治療,西醫的基本理念就是抑制:有尿蛋白了就用激素、水腫了就用利尿劑、有潛血了就消炎、肌酐升高就透析、透析不行就換腎;中醫呢?中醫沒有那麼多講究,就是一條:活血化瘀、疏經通絡。這個往往受人詬病,疏的是什麼經?通的是什麼絡?經絡都是不可見的,子虛烏有。但是,恰恰是針對這些子虛烏有的東西進行用藥,還真的見效了。

中醫的第二個優勢是副作用小,這個無需多言。

醫療的前景

無論是中醫還是西醫,未來的發展必然是以結合為佳。

現在很多醫院號稱是中西醫結合治療,但無非是西醫診斷完了定一個方案,中醫診斷完了再定一個方案,兩套方案同時進行。甚至有的根本就是西醫治療,只不過加上了金水寶等中成藥,就宣稱自己是中西醫結合治療。

真正的中西醫結合,應該是中醫和西醫共同商討治療方案、配製藥物,西醫以自己的優勢消除癥狀,中醫用自己的優勢根除,二者優勢完美結合。

北大西醫張教授和我院中醫楊主任一起查體

臨床實踐證明,只有這樣療效才會最佳。

講個中醫VS西醫的事兒

2009年,我正式參加工作不久,收治了一位16歲的小姑娘。患者剛上高一,就發現有腎病綜合征,並出現急性進展,尿蛋白3+,肌酐170.

我懷疑她的肌酐升高是因為利尿劑使用不當導致的藥物性腎損害,不過也不排除病理類型該有此現象。於是解除急性進展因素、改善腎臟內環境等治療,3天後肌酐恢復正常,但尿蛋白始終是3+.

我沒什麼好辦法了,教科書上明明白白寫著:

尚無一致方案,維持治療。

思前想後,請教上級專家,他說問問吳大夫吧。

吳大夫是我們科室的一位中醫。因為我是西醫,和他學的東西不一樣,所以之前也很少和他搭話。

「有什麼好辦法嗎?」我向他敘述完這小姑娘的病史后問道。

「試試看吧。」他淡然一笑。

結果你們應該猜到了。

這時我才體會到,為啥我們醫院會安排每個科室都得有中醫大夫。也是因為這件事,我後來也學了中醫。

網上流傳一個說法:

西醫叫你去看中醫時,說明你沒救了。

這說法有偏差,否則我收治的那小姑娘也不會好起來。在我們西醫這個圈子裡,很少有人否定中醫,反倒是有些沒學過醫的門外漢,天天叫嚷中醫都是騙子。

但仔細想想,此說法並非空穴來風。這句話包含著一個普遍現象:好中醫確實不多。

無論怎樣,對腎病來說,西醫和中醫都是至關重要的。其它疾病,可能用中醫或西醫其中一個可以解決;但是大部分腎病,若沒有一個中西醫結合的團隊,療效很差。



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