醫生，我那個……那個……有點腎虛……

就是全身酸軟，沒得精神，尤其腰桿酸脹，而且感覺……那方面有點問題……

作者 | 腎臟內科

來源 | 「四川大學華西醫院」）

我們腎臟內科的醫生經常在門診會遇到這樣的病人：

四五十歲左右的中年男子，進了診室就趕緊把門一關，聲音壓得很低地問：「醫生，我那個，那個腎……不好，有點虛，可不可以開點葯補一下？

醫生：「你咋曉得你腎不好呢？尿沒對？眼皮泡還是腳腫？又或者是體檢有問題？」

病人：「嗨呀，都不是！體檢出來都是好的，就是…就是全身酸軟，沒得精神，尤其腰桿酸脹，而且感覺……那方面有點問題……」

寥寥幾句，我們善解人意、通情達理、崇尚科學的華西醫生們，瞬間就能get到他們的想法——

覺得「那方面」有點問題，以為可能是「腎虛」，就到腎內科來找醫生解決問題，but，你們最想要解決的這個問題，我們腎內科醫生其實幫不到啊！

今天四川大學華西醫院腎臟內科岳榮錚醫生來給大家聊一聊，你們關心的「腎虛」「補腎」以及與腎臟健康相關的問題。

好多人覺得腰桿痛、「那方面」不和諧都是腎虛、腎不好造成的，但是，在腎臟內科醫生看來，這些跟他們就沒得好大關係，你們想象的「腎」是中醫概念里的腎，跟西醫概念里的腎，其實差別有點大。

西醫的「腎」

指的是脊柱兩邊左右各一的「腎臟」這個器官，可以排水排毒、促進造血、控制血壓、強健骨頭，只有腎損傷或腎功能不全的說法，沒有腎虛的概念，跟「那方面」更是莫得啥子關係。

中醫的「腎」

中醫所說的「腎」就凶了，幾乎包含了西醫裡面的內分泌系統、生殖系統、泌尿系統等多個方面功能，包括腎精、氣、陰陽多個不同的概念，所以才和「那方面」扯得上關係。

看哇，這也就是為啥子一來我們就說了腎虛以及「那方面」的問題找腎內科醫生，是走錯路了！

西醫既然沒得「腎虛」的說法，所以西醫里也沒得「補腎」的概念。

江湖上流傳的那些吃腰花、吃韭菜、吃枸杞、喝補藥補腎的傳說，讓我們的專家幫你撩開它故弄玄虛的面紗，看看事實真相！

腰花兒

腎病病人不適合吃！

大家首先要明確一個概念：任何動物的腰花兒=任何動物的腎臟

腎臟是動物的重要排泄器官，其主要功能是過濾形成尿並排出代謝廢物。

所以，這個排出代謝廢物的過濾器常常含有大量的重金屬（畢竟動物吃的東西不像人類那麼把細），其中鎘可以誘導睾丸、附睾組織器官發生結構功能上的退行性病變，鉛可直接作用於男性生殖系統，造成精子數量減少，畸形精子增加，影響生育。

看哇，這個東西吃多了才容易影響「那方面」！

此外，動物腎臟的膽固醇、蛋白質含量都很高，根本不適合腎病患者吃！吃過多的動物腎臟，會導致體內的廢物蓄積，較難排出體外，反而會進一步加重腎臟負擔。

韭菜

腎病病人不適合吃！

不要說我是蔥

人家是韭菜！韭菜！

來看韭菜裡面含量高的都是些啥子物質：

①韭菜含有豐富的硫化合物（如二甲基二硫醚，丙烯基二硫醚等），只能讓韭菜有特殊的味道（你懂的，韭菜的味道！），具有殺菌提高免疫力的作用，但沒有任何研究表明這些物質對腎臟有直接好處。

②韭菜中有豐富的維生素C，多糖物質，纖維素，但這些含量比起其他蔬菜都不算高，這些東西對身體是好，但不對腎臟有指向性幫助。

實際上，韭菜富含膳食纖維，有抑制食物中膽固醇的吸收，能刺激腸道，增強腸蠕動，其實更有利於拉！粑！粑！

（至於韭菜「壯不壯陽」的說法，我們以後有機會再和大家理論）

枸杞

吃不吃影響不大！

枸杞含有豐富的枸杞多糖、黃酮類化合物、甜菜鹼等具有免疫調節功能、抗衰老、保護肝臟、調節血糖、血脂、血壓的作用，但是這是在動物實驗中得到的結果，人類飲食豐富多樣且影響因素多，想通過吃枸杞達到以上的保健作用不僅是一個長期過程，具體能起到好大的作用也是沒有定論的。

葯補

小心起反作用哦！

說起腎虛，或者「那方面」不行，有很多中老年人就愛自己切買些偏方來補！但是你們曉不曉得，一些藥材自身就有腎毒性，先不說可不可以補腎，吃了這些還可能造成藥物性腎損害！

下面幾種就是常見的、能損害腎臟引起毒性反應的藥物。

①中藥類：一些中藥確實具有腎毒性，過量服用要不得，腎功能不全者要謹慎使用。常見的有木通、草烏、雷公藤、斑鰲、魚膽、蛇毒、硃砂。

②西藥類：

抗生素如兩性黴素B，慶大黴素，萬古黴素，磺胺；

抗病毒藥物如阿昔洛韋；

非甾體消炎藥如消炎痛；

某些腫瘤化療葯如順鉑；

各種血管造影劑……

01

吃得過咸、口味重，到底傷不傷腎？

答：傷！不僅傷腎，還傷全身！

營養學會推薦每日攝入鹽6g左右，但數據顯示，居民平均每人每日攝入食鹽12g，是推薦用量的兩倍多，慢性腎臟病的發生，其中有20%可能歸因於膳食中食鹽的攝入。

實際上，肉類、蔬菜水果類本身就含有鈉，所以每日只需要攝入3g（半啤酒瓶蓋那麼多）食鹽基本就能達到人體對鈉的需要。

因此營養學專家建議：

少吃含鹽分高的食物如臘肉、香腸、鹹蛋、鹹魚、鹹菜、泡菜等腌製品，醬油、豆瓣等含鈉調味品也應少用，最好不用味精和雞精（並不是因為吃了味精要變瓜）。

另外合理的烹調方式可以減少鹽的攝入，可以選擇醋熘、糖醋、薑汁、蒜茸等方式調味食物。

嗯，感覺這一條對於重口味的四川人來說好難，小編也是默默地放下了手裡的豆腐乾……

02

體檢時查出有腎囊腫，是不是得了腫瘤哦？

答：不要自己嚇自己，腎囊腫不是腫瘤！

腎囊腫是腎臟內出現大小不等、與外界不相通的囊性腫塊，一般沒有啥子癥狀，只有當囊腫壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時，才有可能對腎功能產生影響！

腎囊腫一般不需要需特殊治療，但是當囊腫超過5cm，就要做相應治療，較大的腎囊腫要手術切除，其餘的定期複查就行啦！

雖然說腎囊腫不是腫瘤，但確實容易與腫瘤混淆，不過只要做增強CT或腎血管造影就能查清楚。

03

尿常規有隱血，是不是腎出了問題？

答：不一定！

正常人尿液中沒有紅細胞或偶有微量紅細胞（每高倍鏡視野0~2個），在劇烈運動重體力勞動或久站后尿中可出現短暫的紅細胞排泄增加（尿沉渣中每高倍鏡視野下出現少量的紅細胞），這種是正常的；

但是如果尿液中經常出現較多的紅細胞或者合併尿蛋白陽性，那可能是腎臟有問題，這個就必須看腎臟專科醫生了！

04

尿顏色深、泡泡多，是不是跟腎有關喃？

答：不同顏色和性狀的尿液，確實能透露你的腎臟甚至你的身體有其他狀況：

這3種是正常的↓↓↓

無色透明：水喝得太多了，少喝點！

淺麥稈色/透明黃色：正常。

深黃色至蜜黃色：狀態還OK！可以多喝點水。

這3種要看醫生:

糖漿色：脫水或者是肝臟有問題，如果喝了水都沒改善，就要去看醫生咯！

洗肉水樣：是不是最近吃了甜菜、藍莓、汗菜、紅心火龍果、或者大黃？如果沒有，那可能是尿血！這個或輕或重，可能患有腎炎、腫瘤、尿道感染、前列腺炎或是其他疾病，也需要看醫生哦！

尿液中泡泡多：如果只是偶爾有，那是正常的！如果尿液總是帶有泡沫，那有可能是攝入過多的蛋白質或是腎臟出了毛病，還是要看醫生！

05

憋尿會不會損害腎功能？

答：會。

首先憋尿會使尿液瀦留在膀胱，使膀胱持續膨脹，降低膀胱的伸縮性，由於膀胱的收縮性受到影響，會增加尿頻的不適感；長久以來，由於產生的尿液無法自然排出，腎臟負擔加重；

其次我們剛才說了，腎臟是過濾器，膀胱就相當於下水道，下水道阻塞后容易繁殖細菌，而細菌會經由輸尿管最終感染腎臟，影響腎功能。

所以那些喜歡練習憋尿神功寫完這篇PPT，開完這個會，說完這件事再去廁所的人就少來了，沒有任何PPT、會議、事件有你自己的身體重要。

本文作者為四川大學華西醫院腎臟內科岳榮錚醫生

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