腎虛和腎病是同一概念嗎？腰痛一定是腎病嗎？

腎虛和腎病是同一概念嗎？

不少人對「腎虛」這個中醫病名不太清楚，以為「腎虛」就是腎臟有病，以致憂心忡忡，四處求醫，但常常全面檢查卻找不出腎臟異常。其實，中醫講的「腎虛」與西醫講的腎臟病是兩回事。

傳統醫學所講的「腎」，不僅指解剖學上的腎臟，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖、生長發育、消化、內分泌等都有直接或間接的關係。中醫認為「腎無表證與實證」，故腎病以虛證居多，腎的虛證大多表現在腎精虧虛、腎氣不固、腎陰不足、腎陽虛衰四個方面。在臨床上「腎虛表現」包括泌尿系統、生殖系統、內分泌系統、呼吸等諸多系統的相關疾病，如五心煩熱、盜汗、夜尿、遺尿、性功能減退、遺精，不孕、閉經、腰膝酸痛、聽力下降、耳鳴、耳聾、毛髮枯萎、發白等。這些癥狀發生在老年人，大多是退行性改變；在中青年人，有很多腎虛是功能性異常，經過治療和調整，是可以完全恢復正常的。

由此說來，患者出現上述種種功能障礙，表現為腎虛，與西醫所說的腎臟病變如腎炎、腎功能衰竭等截然不同。西醫所說的這些腎病，是腎臟出現的腎臟結構的損害，發生了器質性改變，病人可以出現血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等表現，這些疾病如果不及時治療，很多難以完全康復，或者容易發展成尿毒症。因此，當身體出現不適時，最好還是到正規醫院就診，明確病因之後再行針對性的治療。

​2.中醫如何認識腎臟？

中醫對腎臟的認識由來已久，中醫認為：腎為先天之本，藏精，主骨生髓，主水，主納氣，腎與膀胱相表裡，開竅於耳，其華在發。

腎是一個非常特殊的臟器。「腎為先天之本」，具「藏精」功能，腎精充盛則人能正常地發育和生殖，反之男子就易發生陽痿、遺精，女子就易發生不孕、閉經等病症；此外，腎主骨生髓，腦為髓海，人若骨、髓、腦三者健壯充盛，則智力聰敏、精力充沛、身體強健。如年老腎虛、年幼腎氣不足或因房勞太過、久病失養耗傷了腎精，就會導致腰膝酸痛、反應遲鈍、動作緩慢。

中醫還有「腎主納氣」之說，是指腎能幫助肺吸氣，故臨床上常可見到年老腎虛者，由於納氣困難，出現呼多吸少的氣喘病；人老了往往會出現聽力下降、耳鳴、耳聾，中醫認為這也是腎虛之故，因為「腎開竅於耳」；人體毛髮生長脫落的過程，更反映了腎氣盛衰的過程。腎氣盛者，毛髮茂密，有光澤，正所謂「腎，其華在發」，腎氣虧者毛髮枯萎、發白，甚至脫落。

​3.中西醫對腎臟的認識有何不同？

西醫講的腎，就是人體腰部長的那實實在在的器官——腎臟。人體正常的生命活動依賴於正常的腎臟功能。人體代謝過程中產生的各種廢物都要經過腎臟以尿的形式排泄出去。此外，腎臟還有一些內分泌功能，如參與人體水、電解質和血壓的調節，還與紅細胞的生成有密切的關係等。當腎臟發生疾病時，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎結石、腎囊腫、腎腫瘤等，如果在代償範圍內，患者自身可以沒有明顯的癥狀，但通過一些相關檢查，可以發現異常。一旦出現失代償，患者則會出現各種臨床表現。

中醫對腎的認識，並不只是局限於腎臟本身，由於它涵蓋了現代醫學中的泌尿、生殖、內分泌、血液系統等方面。它比西醫腎臟的範圍、含義則要廣得多。

中醫說腎藏精，主生殖與發育，是指腎臟與人體的生長發育和生殖關係密切。

中醫所謂腎主水，就是指腎能調節體內的水液平衡，也是西醫所說的尿液和汗液的生成和排泄。同時，中醫還認為腎主納氣，人體平常吸入的氣，必須下歸於腎，由腎來統攝才能最終發揮作用。

中醫還有腎主骨生髓，其華在發之說。腎中之精可生骨髓，骨髓居於骨中，給骨營養。

另外，中醫認為腎開竅於耳和前後二陰，耳朵的聽覺是否靈敏，也與腎精是否充足有關。

​4.腎虧是怎麼回事？

腎虧是腎虛、腎氣虛的俗稱。虧的意思是不足，一般癥狀有精神疲乏、頭暈、耳鳴、健忘、腰膝酸軟、遺精、陽痿等。腎虧是個很大的概念，包括多種不盡相同的病理情況。概括起來，大致可歸納以下幾點：

（1） 機體功能上的不足。

（2）各臟腑疾病發展到後期，均可出現腎虛癥候，故有「久病及腎」之說；幾乎所有的人，到了中老年都有可能出現不同性質、不同程度的腎虛情況。因為任何順利走完生命歷程的人都會經歷生、長、壯、老、死這一過程，而後面的階段便會出現生理性腎虛的情況（衰老）。這大概是人們都聽說過，並特別關注腎虧（腎虛）的原因所在。

（3）大多屬於比較嚴重的病理情況，且多為虛證，或為慢性消耗。

​​5.腰痛一定是腎病嗎？

腰酸背痛是一個很常見的問題，很多疾病都可能導致腰酸背痛，並不僅腎病而已。歸納一下，可以將腰酸背痛分為以下幾類。

（1）身體勞累過度：如長期保持一個不正確的姿勢坐著或站著，都有可能引起腰酸背痛，但通過休息可以很快緩解，人們常說的腰肌勞損就屬於這一類。

（2）身體的某個部位受傷沒有痊癒：比如在日常工作、運動中不慎把腰扭傷，如果不能及時恢復，很可能會有這種腰酸背痛的感覺。

（3）一些腎臟疾病：如IgA腎病、慢性腎功能衰竭晚期等，患者常出現全身乏力酸痛；另外腎結石、腫瘤等也會引起腰部疼痛。

（4）一些中老年人由於骨質疏鬆，或腰椎間盤突出等問題也會引起腰酸背痛。

當然，無論是哪種情況的腰酸背痛，當癥狀出現時要及時地去醫院檢查，確診后積極採取治療措施。如果腰酸背痛的原因是腎病所引發，則更需要及時採取措施。