關於肝臟B超聲像的解讀

超聲檢查是利用超聲的有關原理來檢查人體疾病的一種檢查方法。由於B超具有無創傷、無痛苦、安全性高可以反覆檢查的優點，很受患者的歡迎。尤其對於肝臟疾病，可以協助明確肝臟、脾臟的形態、肝內重要血管情況及肝內有無佔位性病變，起到輔助診斷的作用。在做B超檢查時，醫生也會對肝臟進行測量，根據所得數據來判斷病情，因此，掌握和了解常見的超聲聲像對於B超診斷結果的解讀，自己也能明白一二。

一、正常肝臟的B超聲像

形態及大小在上腹部作縱斷層，肝臟為類三角形，膈面圓鈍而下緣成銳角，左葉小於45度，右葉小於75度。正常肝臟的輪廓清晰，光滑而平整。

右肝最大斜徑：小於14CM。肝右葉前後徑8-10厘米左右，在肋間切面聲像上測量得到的肝臟前後緣的最大垂直距離。

左半肝厚度和長度：厚度不超過5-6厘米，長度不超過5-9厘米。

肝尾葉長度和厚度不超過4-5厘米。通過下腔靜脈縱切面聲像圖，上為肝左靜脈端，下為門靜脈左支橫部，寬不超過4厘米，厚不超過2厘米。

正常時肝內紋理清晰而均齊，門靜脈(PV)內徑小於1.4CM，總膽管(CBD)內徑小0.6CM。

肝內回聲特點：正常肝實質呈中等或弱回聲光點，其強度和頻率皆均勻。一般肝實質回聲比腎實質稍強而較胰腺稍弱或相似。

二、病理聲像圖

肝囊腫

在肝內表現為圓形或橢圓形，無回聲的暗區，囊壁很薄，輪廓平整光滑與周圍組織界線清楚，其後方回聲明顯增強。多囊肝：肝臟瀰漫性腫大，表面不規則，肝內有多發的大小不等的液性囊腔囊間肝實質回聲增強。常合併多囊腎。

肝血管瘤

約70%為單發，以肝右葉最多見，一般位於肝周邊部位。該腫瘤具有包膜，所以與周圍正常肝組織分界清楚。聲象圖表現為園形的強回聲團，輪廓完整，與肝實質的界線極為分明。約有1/10為弱回聲。但包膜仍然清楚。

原發性肝癌

聲像圖上可分為三型，巨塊型：表現為肝內巨大的佔位性病變，多數為圓形、橢圓形或分葉狀，邊界不規則，邊緣有弱回聲的帶，又稱弱回聲暈，邊界模糊不清。腫塊呈較強回聲或弱回聲，粗而不均或其間雜有回聲區，中心可壞死液化區。有時可見塊中之塊。腫大、形態不正常。

結節型：肝內可見多個圓形或橢圓形佔位病變，其直徑多在2～3CM，輪廓較整齊，多有1至數毫米寬的弱回聲暈，與肝實質分界清楚。

瀰漫型：較少見，肝變形，周邊為結節狀，肝內正常理亂，並可見成團的強回聲瀰漫而不均勻地分佈地肝內，難以分辨出腫塊的邊界。

肝硬化

聲像圖特點：肝臟的大小和形態：肝變小，邊緣凹凸不平。肝內結構：肝紋理亂，肝內管狀結構明顯減少，肝內回聲增強變粗，門靜脈擴張。

脂肪肝

聲像圖特點：肝臟普遍腫大，肝實質回聲增強，聲衰減明顯，深部肝實質常不能顯示，肝內血管減少，膽囊壁顯示不清。

以上就是肝臟的正常B超聲像及常見肝臟病理性聲像，以後看B超如果有不理解的，可以對照以上的聲像介紹作參考。如果還有其他疑問歡迎隨時加小編微信哦！小編微信：1480482014

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