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開封市第二中醫院成立病歷質檢小組

(趙志恆 邱宇)為貫徹落實《醫療質量管理辦法》,進一步提高醫院運行病歷質量,開封市第二中醫院成立了由醫政科長蔡尚明任組長,各科室病歷質控員為成員的運行病歷質量檢查小組,負責運行病歷的質量監督檢查。

8月份,開封市第二中醫院根據制定的《運行病歷質量定期檢查、評估與反饋制度》及《運行病歷質量評價標準》召開了運行病歷質檢培訓動員會,開封市第二中醫院主管院長李煜、醫政科長蔡尚明及各科室質控員參加了此次會議,會上對制定的運行病歷質檢文件進行了詳細的解讀。

會後,病歷質量檢查小組立刻開展運行病歷質量檢查,質檢員兩人一組,共分5組分別深入各病區按照入院記錄、病程記錄、書寫基本要求等對運行病歷質量進行了全面檢查,對檢查中存在的問題進行匯總並上報至醫政科匯總,同時督促臨床科室積極整改存在問題。

通過運行病歷質量檢查,督促臨床科室及時發現病曆書寫中存在的問題,並加以整改,開封市第二中醫院達到了實時監控病歷質量以期加強環節質控的目的。



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