蘭州普瑞眼科：激光近視手術知識大全

很多近視朋友都知道近視在日常生活中有很多不便，戴框架眼鏡或者隱形眼鏡即便能夠矯正視力，但還是需要注意和維護。隨著醫學技術的不斷發展，準分子激光矯治近視手術成為了很多近視朋友的選 擇。可是選擇近視手術的朋友在手術前都會有很多疑問。近視激光手術到底是怎樣做的？手術安全嗎？手術後會不會再近視？

近視激光矯正手術走過24年的發展，經歷了從單純準分子激光角膜表面切削的PRK手術，到「有創」的機械板層刀制瓣的LASIK手術，又發展到了以飛秒激光制瓣的LASIK、「微創」的全飛秒激光SMILE幾個階段，在角膜微創、安全性、生物力學的穩定性和激光切削的精 確性上有了更進一步的提高和保障。

近視激光手術方式很多，通常分板層手術和表層手術兩大類。

板層手術是指以機械刀輔助製作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術（M-LASIK，LASIK），或飛秒激光輔助製作角膜瓣的準分子激光原位角膜磨鑲術（FS- LASIK），也包括全部由飛秒激光完成角膜基質透鏡並取出的術式（飛秒激光小切口透鏡切除術，SMILE）。

表層手術是指以機械、化學或激光的方式去除角膜上皮或機械製作角膜上皮瓣后，在基質表面進行激光切削，包括準分子激光屈光性角膜切削術(PRK)、準分子激光上皮下角膜磨鑲術（LASEK）、機械法-準分子激光角膜上皮瓣下磨鑲術（Epi-LASIK）以及經上皮準分子激光角膜切削術（TPRK）。

全飛秒激光SMILE的開展，使得激光近視手術進入了一個飛躍的時代。

全飛秒激光SMILE手術無瓣，微創，手術時間短，精 准性高，角膜安全性和術後生物力學更好，術后視覺質量高。同時，由於SMILE無 痛，適應的人群更廣，更容易被患者接受，越來越多的人願意接受這類手術。蘭州普瑞眼科醫院就驗證了這個事實。

截至到現在，全飛秒SMIEL手術已經通過了世界四大醫療技術安全認證體系：美國FDA認證、歐洲CE認證、CFDA認證、日本厚生省認證。全飛秒SMILE手術的安全性、有效性已經得到了全球主要國家認證。

激光近視手術為什麼醫生自己不做？

一、近視手術是解決很多近視朋友看遠不清晰的需求。例如：報考軍警院校、參軍或者對視力有要求的職業。這些都對看遠視力有一定要求，而對看近視力沒有限定。

二、醫生是個相對特殊的行業，因為對外科醫生來說，近距離手術的視力意味著一個醫生的職業年齡。而近視本身可以讓醫生發生遠視的年齡退後幾年，所以，近視對醫生並不完 全是件壞事。

三、近視手術對年齡有限定18-40歲。有些手術醫生有著豐富的臨床經驗，自己想做全飛秒激光近視手術。可是，已經過了做手術的年齡限定。

四、近視手術有嚴格的禁忌症。近視度數增長快，有其他眼病、眼壓高的人是不能做全飛秒激光近視手術的。但是在普瑞眼科醫院有很多年輕的醫生和護士，經過嚴格的術前檢查，都做了全飛秒激光近視手術。

會不會留下後遺症？

作為一項由電腦控制的、日趨成熟的高新技術，準分子激光治療近視的安全性和療效的可靠性已毋庸置疑，但這並不表示該技術就一點風險也沒有。所以，對於廣大近視患者而言，術前檢查是非常關鍵的。術前檢查合格者，術后不會反彈或留後遺症。一般來說，患有以下禁忌症的患者不適合做準分子激光手術：

1)患有眼底活動性炎症、青光眼、白內障等禁忌症及眼底病的；

2)正視力極差的重度弱視者；

3)有糖尿病、膠原病、精神疾病等自身疾病的；

4)孕期婦女。

激光近視手術後會不會反彈？

近視手術后，效果都能維持終生。但是有個別患者還會重新近視，如近視度數增長快的高度近視患者，手術后沒有遵循醫囑保護眼睛，長時間玩電腦、玩手機、熬夜的，這些人手術后還會發生再次近視。

再次近視的人能再做近視手術嗎？

這個要根據現實的檢查數據結果來決定。假如眼部條件足夠，那麼是可以再次接受激光近視手術的。不能做激光近視手術的，根據現實檢查數據，還可以選擇晶體植入手術矯正近視。

激光近視手術后應注意些什麼問題？

近視手術后角膜組織修復有一個過程，手術日當晚，不能隨意摘下透明眼罩。術后第二天必須到醫院複查，檢查視力、屈光度、角膜的恢復情況，並開始點術後用葯。一般情況下，術后兩周左右，近距離工作如寫字、看書時，眼睛會感到模糊，這是正常現象。術后一個月內外出戴墨鏡，以減少紫外線及風沙對眼睛的刺激。另外，術后一周、一個月、半年及一年可來醫院複查。及時觀察，確保獲得最佳的視力效果。