膝關節之骨性關節炎

膝關節骨性關節炎，又稱膝骨性關節病或膝退行性骨性關節炎，是指由於各種原因所致的一種以關節軟骨退行性變為關鍵，可累及骨質、滑膜、關節囊以及關節其它結構的慢性炎症。一、 主要治療方案1、非手術治療：中藥熏洗、牽引、中藥溻漬、艾灸等理療；藥物治療等。（主要適用於早、中期膝關節骨性關節炎患者）2、手術療法：膝關節鏡手術、脛骨高位截骨術、軟骨修復術、膝關節人工關節置換術。二、 膝關節骨性關節炎的臨床表現1、關節疼痛：為本病最常見癥狀，多呈遊走性。早期疼痛較輕，多在活動時發生，休息后緩解，後期則休息時也痛，且常有夜間痛發生。過度勞累可是疼痛突然加重。2、晨僵：為局限性，活動后緩解。時間不會超過30分鐘。3、活動困難：緩慢進展性。早期輕微，僅在晨起或就坐后活動不靈便，活動后可恢復。隨病情進展，癥狀逐漸加重，以致關節活動範圍明顯減少。4、體征：關節腫大、觸痛、活動響聲、畸形和功能障礙。三、 日常注意事項1、適當休息，必要時使用拐杖。休息可使您的肌肉關節水腫得到緩解，拐杖可分擔您的關節壓力。但休息太久會使及肌肉鬆弛，缺乏力量，從而加重活動時的疼痛。故每人要根據疼痛情況制定適合自己的休息運動方式。2、選擇性使用護膝。護膝可以幫助您的膝關節維持穩定，但護膝同時會阻礙你的下肢靜脈迴流。所以建議在運動中可帶護膝，日常在家或休息時可以把護膝取掉。3、控制膝關節周圍溫度。遇冷血管會收縮使血循變差，從而使疼痛加重。所以在冬天或氣溫低的天氣請注意膝關節的保暖。平時也可以使用活血通絡的中藥煎水泡腳，改善膝關節周圍血循，增加局部營養。但急性損傷的膝關節48小時之內需使用冰敷降溫以控制腫脹，減輕疼痛及繼發性損傷害。4、穿舒適的鞋子。鞋跟要控制在4cm之內，鞋面要與足背貼合合適，鞋底要有彈性，彈性鞋底可以減輕關節的衝擊力，從而減輕膝關節磨損。5、局部按壓穴位。按摩膝關節周圍一些穴位可以緩解膝關節疼痛，比如：雙膝眼、陽陵泉、血海等。

6、肌力鍛煉。增加膝關節周圍肌肉力量可以增加膝關節穩定性及支撐力，從而減輕膝關節疼痛。比如直腿抬高，可以鍛煉股四頭肌力量，屈膝20°範圍內伸直膝關節可鍛煉股內側肌力量等不同的針對性力量鍛煉。7、控制體重。盡量使體重控制在正常範圍內，如超標建議減肥以減輕膝關節壓力。BMI盡量控制在28以下。BMI=體重（Kg）/身高（M）的平方8、避免高衝擊力或高強度運動。如跑步、跳躍、跳繩、踢毽球等運動對膝關節的衝擊力較大，踢足球等競技性高強度運動對膝關節容易造成損傷，從而加重原有的疼痛。比較合適的運動為散步、游泳、騎腳踏車等。9、減少上下樓梯、爬山等活動。如果有膝關節髕股關節炎，盡量減少上下樓梯，避免爬山等活動，以減少髕股關節面軟骨磨損，加重疼痛。

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