久坐不動的上班汪，當心這幾種麻煩找上門【有請大醫生】

以下為2017年8月29日【有請大醫生】直播文字實錄

青少年坐姿不規範會有什麼不良影響？

青少年平時不注意坐姿很容易導致脊柱側彎，但是90%以上的特發性脊柱側彎在發病初期並不是很嚴重，所以病情很容易被孩子和家長忽略。

正常人的脊柱從後面看應該是一條直線，並且軀幹兩側對稱，如果青少年、兒童在生長發育期間脊柱發生損傷，沒有得到及時有效處理，脊柱就會呈現出s型或者c型側彎。兒童、青少年脊柱損傷，家長、學校要重視，避免出現脊柱側彎。所以家長如果從正面看孩子有雙肩不等高或從後面看到後背左右不平，就應懷疑是"脊柱側彎"，並加以重視，及時糾正、治療。

提到預防脊柱側彎和前彎，很多家長都誤以為讓孩子在上學后保持良好的坐姿就行了。

實際上，家長應從孩子嬰兒時期開始注意以下四點：

• 不要讓孩子久坐；

• 平時要讓孩子坐正，不要歪趴在桌面上；

• 孩子看書、吃飯的桌椅高度要適合他的身高；

• 不要過早地讓孩子參加高強度的鍛煉。

久坐真的有那麼危險么？

久坐不動后，身體的新陳代謝會降到最低的狀態，血液流動緩慢，關節活動度降低，帶來的就是各種腰酸背痛、脂肪堆積、水腫等麻煩。

發表在《自然》雜誌的研究表明，每天靜坐6小時以上超過一年，體重會較之前明顯增加、血脂也會相應增高，女性還會以每年1%的速度流失骨質。每天坐6小時以上長達10年之久的話——壽命可能減少多達7年，死於心血管病的概率增加64%，患乳腺癌和前列腺癌的概率增加30%。

上班族往往逃脫不了久坐，注意以下2點可以減輕久坐對人體的傷害：

• 每坐一小時，即使是正確的坐姿，也要站起來活動數分鐘；

• 每天堅持運動30分鐘左右。

怎麼坐才是正確的坐姿？

• 雙腿打開，腰靠住；

• 雙肩向後，肘放平；

• 下巴微抬，眼放平。

坐久了一扭脖子就有聲響，難道是得了頸椎病？

不是。人體關節由於某種或某些原因，在活動時發生彈響，臨床上稱為彈響關節。運動時常能聽到有人發出「咯噔」的聲響，這是因為關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間，總會發生摩擦從而發出聲音，而聲音的大小則因人而異，視具體情況而定。

不過，這些聲音人們通常稱之為「彈響」。 一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，沒有活動障礙者屬於生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過於惶恐。

所以，當頸椎小關節長期保持一個姿勢，關節間產生的潤滑液會減少，關節摩擦力增大而產生響聲。

一種情況可能是在頸部做旋轉活動時，椎體周圍的軟組織如肌腱、韌帶、關節囊滑過椎體骨骼各部位時發出的聲音；

另一種情況可能是當頸部做旋轉活動時，一側的小關節張開，這樣會導致這一小關節腔內負壓形成，從而使溶解在周圍組織液中的氣體進入到小關節腔，當頸部反向旋轉時，原來張開的小關節腔又閉合，將進入的氣體又擠壓出關節腔，這時也會產生一個彈響。

還有一些病理情況下也會出現彈響，如頸韌帶鈣化等。

所以，如果只是單純轉動頭頸時偶爾發出響聲，沒有其他的不舒服，完全不用擔心，這種情況大部分是生理現象，並不是頸椎病。而且，一般情況下，年輕人出現這種現象不用緊張，若年齡在40歲左右有此現象，則應找醫生檢查。

為什麼坐久了屁股和腿就會發麻？

坐久了發麻很有可能是坐姿不規範，平時坐得太靠前，坐姿座椅邊緣就會擠壓坐骨神經，出現的坐骨神經痛。

坐骨神經痛也就是沿著坐骨神經經過的附近，出現疼痛，主要表現為麻木、放電樣疼痛或者酸脹等感覺。

疼痛的範圍包括臀部、大腿後方、小腿及足部，這是單純的坐骨神經痛；坐骨神經痛出現在椎間盤突出之後，會伴有腰痛，就是民間常說的腰腿痛；如果神經長期受壓，可能出現下肢的麻木和力量減小，比如大拇趾上翹無力，足背伸無力，甚至行走無力等。

針對椎間盤突出引起的坐骨神經痛，我們主要是要保護腰部。但是，隨著年齡的增大，脊柱不可避免的會發生退變，我們只能延緩退變的時間，不能防止退變，不然就可以長生不老了。

日常生活應該注意如下事項：

• 改變長期彎腰，長期坐著的姿勢。彎腰的時候椎間盤承受的力量是不彎腰的時候的 4 倍，所以長期彎腰容易使得椎間盤過早發生退變，甚至突出。

• 適當運動，鍛煉腰背肌肉。腰背肌肉發達，可以保護腰部不被扭傷。運動之前必須要熱身，做一些緩和的熱身運動。

坐久了脖子疼、腰疼、背疼，為什麼去醫院檢查醫生卻說沒事？

去醫院拍了CT，檢查確認骨頭沒有問題，那此時身體的疼痛應該屬於肌肉痛。

首先，這要從正常的脊柱生理曲線說起。原來，人體的脊柱並不是直的，存在頸曲、胸曲、腰曲、尾曲四個生理彎曲。可不要小看這些彎曲，它們可是脊柱維持力學特點、支撐全身重量、保護其中神經和血管的關鍵所在。

雖然說脊柱的活動性很大，但是周圍附著強大的肌肉和韌帶可以保證椎體的正確位置，所以各種動作都難不倒它。但生活中如果長時間保持不正確的姿勢，脊椎就長期處於非正常的姿勢，周圍的肌肉則會持續地收縮甚至痙攣，想要把脊椎拉回正常的位置，長此以往，肌肉便不堪重負，產生損傷和疼痛了。

主講人：衛傑

人民解放軍空軍總醫院中西醫結合正骨科副主任醫師、醫學碩士

擅長：

擅長青少年脊柱側彎早期診斷和預防，小兒寰樞椎半脫位治療，青少年足內翻、外翻治療和預防，習慣性踝關節扭傷治療，劇烈疼痛神經根型頸椎病、腰椎間盤突出症保守治療，重度肩痛、凍結肩保守治療，針對性膝關節骨關節炎預防，慢性頸痛、頭暈綜合治療。

從事椎間盤突出、四肢關節退變、肌肉勞損疾病保守診治20餘年，接診患者30萬人次，遍布國內34個省自治區，另有來自美國、英國、澳大利亞、日本和韓國及朝鮮患者，通過傳統中醫推拿及正骨手法，為患者極大的減輕了痛苦，受到患者廣泛好評。被中央電視台、國際廣播電台、北京廣播電台、中華兒女等多家媒體報道。

其他榮譽：

中央電視台、國際廣播電台、北京廣播電台、中華兒女等知名媒體特約健康顧問。

參加國家軍隊十二五、十三五重大課題，撰寫論文30餘篇，受軍隊領導委任，為解放軍空軍編製飛行人員脊柱強健操。