瘢痕體質：可以做雙眼皮手術嗎？

（文 八大處整形外科醫生臧夢青 微博）

「醫生，我是瘢痕體質嗎？」

這是每個尋求整形手術的患者都擔憂的問題。但每每被問及這個問題，我都有些語塞，因為這不是三言兩語可以解釋清楚的。希望通過了解以下的知識幫助您找到答案。

首先要明確，除了少數的特例以外，在損傷累及皮膚深層的情況下，人體都會以瘢痕的形式實現傷口癒合。也就是說，較深的傷口都會留疤。大家觀察一下久傷口會發現傷口處的皮膚是與周圍不一樣的，這就是瘢痕。瘢痕的表現各異，有的不明顯，可以稱之為正常瘢痕；有的明顯，長期發紅、隆起、痛癢，甚至像腫瘤一樣侵及正常皮膚，這些可以稱之為異常瘢痕。而所謂的瘢痕體質，是指患者在損傷后較常人容易發生異常瘢痕。

異常瘢痕在易感性方面確實存在個體差異。例如，有色人種的瘢痕通常較白人更易發展為異常瘢痕。那麼怎麼判斷自己有沒有瘢痕體質呢？目前，因為異常瘢痕的病因還不十分清楚，所以無法通過基因檢測來判斷。臨床上，通常都通過觀察患者以前的傷口瘢痕的預后情況來進行判斷。例如，如果以前的傷口瘢痕紅、隆起、有痛癢感，持續時間較長，消退緩慢，那麼其他部位損傷后瘢痕的發展過程也可能類似，我們稱之為瘢痕增生的可能性大；極端的例子是患者身上有類似腫瘤樣生長的瘢痕疙瘩，那麼其他部位的損傷極有可能也會引起瘢痕疙瘩。

但這樣的判斷不是十分準確。例如，身體有些部位，如前胸、上臂外側易患異常性瘢痕，即使患者其他部位損傷沒有瘢痕增生，也並不能預測以上部位不會患異常性瘢痕。又如，兒童和青少年較老年人易瘢痕增生，那麼兒時有瘢痕增生的情況並不能預測成年後是否會長異常瘢痕。再如，不同的性質的損傷引起的瘢痕類型不同，如嚴重的燒傷通常會引起瘢痕增生，但整齊清潔的銳性切割傷通常瘢痕都不明顯，所以燒傷患者雖然瘢痕增生也不能說他們有瘢痕體質。

綜上所述，瘢痕體質的判斷是複雜的，要綜合考慮很多因素。

根據瘢痕的一些特性給大家提一些忠告：

1、身體上有瘢痕疙瘩的患者，一定要極力避免身體其他部位損傷。

2、有瘢痕增生病史的患者，如要進行外科手術，術后要積極的進行切口的瘢痕預防治療。

3、進行過瘢痕治療且治療效果不佳的患者需向醫生提供病史。

4、如在成年後傷口瘢痕不明顯的患者，可以進行雙眼皮等美容手術，瘢痕通常不會很明顯。