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這四種情況下測出高血糖不一定是糖尿病,別自己嚇自己了

現在很多的人對於自己的健康有了高度的重視,特別是中老年人易發高血壓、高血糖等疾病,於是很多的家庭會自備測血糖的東西,有時候測血糖發現高了就恐慌不已,覺得自己患上了糖尿病,其實不然,本文為大家詳細介紹。

糖尿病最常見的幾種臨床誤診:

(1)應激事件和心理應激沒有解除而誤診為糖尿病。在生病期間、感染、酒後恢復期、高度心理緊張等特殊情況下,被檢測出高血糖。然後被警告可能患有糖尿病。一些患者以後再面對血糖監測時會變得緊張焦慮,從而造成連續出現高血糖。這種情況經常被誤診為糖尿病。當降糖藥物長期使用后,人體自主調控血糖的機制受到干擾,而形成事實上的糖尿病。

(2)餐后時間過長而誤診為糖尿病。餐后超過14小時,身體出現低血糖刺激(輕度刺激有時不被察覺),而後會出現血糖升高。這種情況不應視為糖尿病的高血糖。如果不及時解除這種檢測后的心理應激,也會在今後的檢測中繼續出現高血糖,從而被誤診為糖尿病。

(3)少量進食后誤診為糖尿病。有嗑瓜子、咀嚼口香糖等習慣的人,在血糖監測前的這種行為會導致血糖升高。這是人體在少量進食后引發的血糖波動,這種進食刺激導致的人體能量轉換非常強大,不應視為空腹血糖。如果按照空腹血糖診斷指標衡量,就會被誤診為糖尿病。

(4)過量運動之後誤診為糖尿病。如果有晨練的習慣,當晨練之後不及時進餐而到醫院等待血糖檢測,人體會經常出現低血糖刺激后的血糖升高。這也是經常發生的糖尿病誤診。

糖尿病患者的自查:

1、血糖(半月一查):反映瞬間血糖值,是最理想的監測手段。包括空腹血糖及餐后2小時血糖,查餐后血糖應按正常治療飲食情況下,每天查4-7次,時間分別是三餐前30分鐘、三餐后2小時、睡前等,要根據病情決定。正常值:空腹血糖為3.9~6.1mmolL;餐后2小時血糖為5.0~7.8mmolL。

2、尿常規(1----2周一查):正常值:少量紅、白細胞、無酮體、也無尿糖或進餐后的微量尿糖。

3、體重(半月一查):正常值:體重(Kg)=身高-1000.9。

4、血壓(一月一查):正常值:13080mmHg。

5、血脂系列(包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。1----3月一查)。

6、尿白蛋白(3個月一查)。

7、心電圖(1---3個月或半年一查)。

診斷是哪類糖尿病:

糖尿病診斷應該包括三方面內容:第一,是否有糖尿病。第二,是哪種類型糖尿病。第三,有無糖尿病併發症。

1.1型糖尿病:胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,具強烈遺傳傾向。一般18歲前起病,多為消瘦,發病較急,糖尿病癥狀明顯,需要胰島素治療才能控制病情。患者常出現酮症,尿酮體陽性,血胰島素、C肽水平低,甚至測不出,體內胰島β細胞抗體常持續陽性。

成人隱匿性自身免疫性糖尿病屬於1型糖尿病的亞型,其特點為:成人起病,病情進展緩慢,早期可不依賴胰島素,發病時多不肥胖,血胰島素、C肽水平可偏低,體內胰島β細胞抗體常持續陽性,具有1型糖尿病的易感基因。

2.2型糖尿病:胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足,或胰島素分泌不足為主伴或不伴胰島素抵抗。約佔所有糖尿病患者的90%以上,其病因現認為由多基因遺傳和環境因素(主要為運動不足和能量相對過剩)共同促發,種族、家族史、不良生活方式、肥胖(尤其是腹型肥胖)、血脂異常、老年和糖耐量異常是其危險因素,對上述人群應加強血糖監測,必要時早期干預。

3.其它特殊類型糖尿病:包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病,由基因缺陷、其它內分泌疾病、藥物及化學品、感染等引起。

4.妊娠期糖尿病:妊娠期間發生或首次發現的糖尿病。篩查時間一般選擇在妊娠24~28周之間。對妊娠糖尿病患者應在產後6周或更長一段時間重新進行糖耐量試驗,大部分患者血糖可能恢復正常,但其在若干時間后發生糖尿病的機會可明顯增加。

診斷有無併發症糖尿病急性併發症主要包括:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷。糖尿病慢性併發症包括大血管病變(如冠心病,高血壓等)、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變、糖尿病足等。



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