河南省兒童醫院急危重症的轉診數量居全國第一，央視為河南醫聯體點贊

醫聯體是一種分級診療的先行實踐，河南省綜合醫院醫聯體發展迅速，專科醫聯體也不落後。2014年河南首個專科醫聯體——鄭州兒童醫聯體成立；2015年10月22日，鄭州婦幼醫聯體成立；2016年3月，鄭州骨科醫聯體成立。

許昌市一名3個月大的男孩頸部出現腫物並發展迅速，許昌市人民醫院把他緊急轉至鄭州兒童醫院。從申請轉診到入住鄭州兒童醫院，全程只用了兩個多小時。患兒家長說：「病床是提前準備好的，救治速度非常快。」這得益於專科醫聯體的轉診綠色通道。

許昌患兒2小時轉診鄭州 央視贊河南醫聯體

今年8月15日，中央電視台《新聞聯播》報道了河南兒科醫聯體的建設經驗。河南兒科醫聯體始於2014年9月9日，省內68家醫院簽約聯盟，宣布鄭州兒童醫院醫療聯合體正式成立。經過三年發展，目前成員已發展至142家。

1分級診療 找大專家不用去省城、跑北京

4月16日，在河南省淮陽縣人民醫院，北京兒童醫院和鄭州兒童醫院的兒科專家團舉行大型義診。早早等待在此的家長說，太好了，專家來到家門口，省得跑去省城了。

為了更好地為醫聯體成員服務，鄭州兒童醫院的專家以義診、查房、疑難病例會診、手術指導等形式，組織42場義診，目前已有8000多名患兒受益。

三年來，鄭州兒童醫院上聯北京兒童醫院集團，下聯142家成員單位，構建起功能完善、運轉協調的四級兒科醫療服務體系，讓分級診療落地生根，逐步形成了「河南兒科是一家」的格局。

鄭州兒童醫院院長周崇臣說，在四級兒科醫療服務體系中，每個層級的發展定位是不一樣的。三級醫院的重點是解決疑難複雜類疾病、攻克核心技術，基層醫院要解決常見病、多發病，使患兒有序流動，使優質醫療資源得到合理、有效的應用。

2遠程會診 隨時能夠見專家

為保證雙向診療的實時、快捷，醫聯體辦公室負責協調遠程醫療會診，建立醫學影像中心、遠程心電中心、遠程教育中心等，逐步建立完善遠程醫療、遠程教學等為一體的網路平台，為成員提供支持。成員單位遇到疑難、急危重症患者，隨時可發起遠程醫療會診，必要時請專家當面會診。

2016年，鄭州兒童醫院與河南兒科醫聯體成員建立遠程連接36家。2014年9月至今年7月，遠程會診520餘次。

淮陽縣人民醫院新生兒科主任魏翠蘭說，加入醫聯體后，他們治療疑難病例，既可遠程會診，也可隨時將患兒轉診到鄭州兒童醫院。

3「四免一優」 綠色通道爭分奪秒

山東省東明縣人民醫院兒科主任李景歲說，東明縣離濟南較遠、離鄭州較近，以前重症病人轉診很困難，加入河南兒科大家庭后，給轉診提供了很大的便利。

醫聯體單位之間雙向轉診實行綠色通道，上轉患兒享有優先預約專家門診、優先安排檢查、優先住院、急危重症患兒優先接診住院、免挂號費的「四免一優」政策。同時，接診醫師要向下轉醫院反饋患兒的基本情況，進行必要的業務指導，保證患兒治療的連續性。

柘城縣人民醫院兒科主任醫師章德峰說，該院危重患兒的搶救成功率從2013年的83%提高到2016年的94%，兒童外轉率由2013年的12.7%降到了2016年的7.8%。

今年1月至7月，鄭州兒童醫院接診醫聯體成員患兒1655人，全部接診量為2486人，佔比66.57%，其中，距離200公里以上的患兒佔63.4%，呼吸機支持下轉運943人。該院兒童急危重症的轉診數量在全國位居第一。

4探索「輸血」新模式 解決基層就醫難

二孩政策放開，生育高峰現象漸顯，兒科醫師少、床位緊缺的現象在河南尤為突出。數據顯示，河南共有兒童約2300萬，註冊兒科執業醫師5130人，平均4870名兒童擁有1名兒科醫生。

河南省兒童醫院「雙百培訓」

周崇臣院長認為，把常見病、多發病患兒留在基層，就要提高基層兒科醫生的技術水平。為此，鄭州兒童醫院開展為期三個月的「百名醫生、百名護士」免費培訓活動。前9期共培訓基層醫護人員626名。

在鄭州兒童醫院重症監護室已學習一個半月的李景歲說，自己收穫很大。查房、對病號的評估、搶救流程等，老師都毫不保留地教授。

每個星期院里有大講座、科室有小講座，內容實用、貼近臨床。他希望回去后建立自己醫院的PICU和轉運中心，更好地為患兒服務。他還想邀請鄭州兒童醫院的專家對其進行指導，對醫院其他醫務人員進行培訓。

5一對一幫扶更精準

鄭州兒童醫院專家在泌陽縣人民醫院進行一對一幫扶

前段時間，鄭州兒童醫院重症監護室（PICU）主任金志鵬到山西芮城人民醫院進行幫扶，一下午做了四個題目的講座，連續講了3個小時，吸引100多位醫務人員傾聽。

這就是鄭州兒童醫院組織的「一對一」幫扶，即一名內科主任為牽頭人，外科主任、護士長、行政中層幹部各一名，組成一個幫扶小組，對2~3家成員單位進行幫扶。鄭州兒童醫院科室主任還與對口成員單位的科室主任全面對接，更好地促進優質醫療資源下沉。目前幫扶單位89家，參與人數422人，坐診879人，查房843人，組織專題講座54場。

今年，鄭州兒童醫院將建設兒科醫聯體遠程中心、河南兒童急救中心三級網路，建立精準扶貧機制和鄭州兒科醫療聯盟，建設河南兒科質控體系，更好地促進全省兒科協同發展，讓患兒就醫更便捷。

鄭州婦幼醫療聯合體於2015年10月22日正式啟動，對聯合體內成員單位實施幫扶項目，內容包括：

免費提供婦幼保健業務及管理培訓，免費接收成員單位人員進修，免費安排進修人員住宿等；

建立雙向轉診綠色通道，推進分級診療；

開展資源共享、管理提升、科研協作、學科建設、人才培養、危重孕產婦轉運救護、新生兒危重症轉運救護等方面的優勢互補與深度合作；

組織專家定期、不定期到醫聯體成員單位開展會診、出診、諮詢、查房、講課等工作。

2016年3月，經鄭州市衛計委批複，准許建立以鄭州市骨科醫院為牽頭單位的「鄭州市骨科醫療聯合體」。

鄭州市骨科醫聯體上端與國際、國內知名骨科醫院建立友好協作，持續開展歐美學術周、院際交流、鄭州市骨醫論壇等活動，下端與已建立協作關係的醫聯體成員單位廣泛聯繫。先後與成員醫院之間開通雙向轉診綠色通道，向醫聯體成員提供個性化、規範化的技術幫扶、科研支持和人才培養等一系列扶持。

多次組織專家前往各地市、縣鄉義診，組織骨科專家到醫聯體成員單位開展骨科專業學術講座，邀請國內外知名骨科專家為醫聯體成員單位舉辦骨科專業學術會議，交流骨科新技術、傳播骨科新理念，派專家定期到醫聯體成員單位查房、坐診、帶教、會診等。

2016年12月，組建開通「鄭州市骨科醫聯體遠程會診信息平台」，實現醫聯體內的互聯互通，使基層群眾在家門口即可享受先進的骨科診療服務。

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