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為什麼會引起慢性腰肌勞損

慢性腰肌勞損是慢性腰痛中最常見的一種疾病,以長期反覆發作的腰部疼痛為主要臨床表現,常被用作沒有明確器質性病變的慢性腰背部疼痛的總稱,也有人稱為功能性腰痛。引起慢性腰肌勞損的主要原因是急性腰扭傷後遺症及長期反覆的腰部慢性損傷。

急性腰扭傷十分多見,95%的患者經過治療后都可痊癒,但有時因治療不及時或處理方法不當時,如腰扭傷后沒有很好卧床休息,以致受損傷的腰肌長期處於被牽拉狀態;腰部活動過於頻繁,影響組織的正常癒合;腰部扭傷急性期進行不適當的推拿治療或重手法推拿而進一步加重損傷,均可造成慢性腰肌勞損。有時嚴重的腰扭傷后,即使早期得到合理的治療,也有可能因癒合的瘢痕組織面積過大,在腰椎正常活動和負荷下被牽拉而鬆弛、變性及局部缺血,導致慢性腰痛。

長期反覆的腰部輕損傷或腰肌長期處於強迫體位工作,如久坐、久站、搬抬重物等均可使腰肌長期處於高張力牽伸狀態,局部出現反應性炎症,日久天長可形成腰肌的積累性變性,導致慢性腰肌勞損。

腰椎先天畸形如腰椎骶化、骶椎腰化、隱性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等組織缺少附著點,造成結構上的薄弱。當活動頻繁或負重加大時,容易發生腰肌勞損。此外,環境的寒冷潮濕及氣候變化均可促進腰部勞損的發生或疼痛癥狀的加重。

慢性腰肌勞損的主要癥狀是:長期反覆發作的腰部酸痛或者脹痛,適當活動和經常改變體位時減輕,活動過度又加重,彎腰過久則疼痛加重,直腰困難。陰雨天和潮濕、寒冷氣候時可使癥狀加重。腰部外形及活動多無異常。X線檢查多無異常所見,少數可見骨質增生或脊柱畸形。



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