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過敏性鼻炎高發季,對症治療效果好

過敏性鼻炎高發季,對症治療效果好

春季是許多疾病的高發期,尤以過敏性疾病為主。過敏性鼻炎、過敏性皮炎、濕疹、過敏性哮喘等。這類過敏性疾病,都由某些過敏原引發,如花粉、塵瞞、真菌等。無論是哪類過敏性病症發作,都會嚴重影響患者的身心健康,患者務必早發現早治療。今天就給大家介紹最為常見的過敏性疾病——過敏性鼻炎。

季節交替是過敏性鼻炎的好發時期。過敏性鼻炎可分季節性和長年性兩種。季節性過敏性鼻炎與花粉有關,每年到了一些花草樹木開花時,會引起鼻子過敏。有資料顯示,過敏性鼻炎人群患病率為10%—40%。長年性過敏性鼻炎是由於家居環境中的塵蟎、動物皮屑、羽毛、臟空氣、油漆味等引起過敏,少部分人對蛋、牛奶等食物亦會過敏。值得注意的是,常有些人認為自己感冒終年不斷,其實很可能是患了過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎平時無癥狀,發作時會鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、喉間有痰、慢性咳嗽等。從六個月大的嬰兒到老年人都有可能發生過敏性鼻炎,但通常以青春期以前的孩子發病率較高。鼻過敏常發生於早晨剛起床、溫差大、忽冷忽熱、空氣品質差或聞到特殊氣味時。其特點是兩小時之後癥狀停止或間歇性發作。

由於過敏性鼻炎的典型癥狀是打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等,這與感冒的癥狀及其相似,很多朋友很難區分自己是得了感冒還是過敏性鼻炎,難以對症治療。

過敏性鼻炎與感冒的區別

1、噴嚏連連打:感冒雖然也打噴嚏,但一般不會連續打噴嚏。而過敏性鼻炎噴嚏一打可就剎不住,一下子打十幾個也不稀奇。

2、鼻癢更嚴重:感冒也會有鼻癢,但不會像過敏性鼻炎那樣癢得難忍,鼻子里好像總有螞蟻在爬。小孩由於年紀小,不擅於表達,一般會出現老是撓鼻子的現象。

3、流涕止不住:感冒初期會有清水鼻涕,但量不會很大;而過敏性鼻炎發作時,大量清水鼻涕就會「傾瀉」而下。

4、全身不適比較少:感冒時全身癥狀較重,如發冷、發熱、四肢無力、肌痛、頭痛、咽痛、胃腸道不適等,而過敏性鼻炎僅僅表現為鼻部癥狀或伴發哮喘或皮膚過敏。

5. 感冒的病程較短,通常1-2 周即可,而過敏性鼻炎則病程較長,常年反覆發作。

因此,朋友們一定要及時區分兩者區別,才能及時治療。此外,很多人還會把炎症和感染混為一談,認為過敏性鼻炎是一種感染,發作后吃點消炎藥(也就是抗生素)就好了。但實際上,過敏性鼻炎並非感染引起的,只是患者接觸過敏原后的一種超敏反應、一種免疫異常,抗生素不僅對治療沒有任何幫助,還有可能出現副作用、發生耐葯,所以過敏性鼻炎患者一定要引起注意,疾病發作不能使用抗生素,更不能濫用抗生素。

過敏性鼻炎嚴重與否看3點

通常,我們根據患者的臨床表現,來區分過敏性鼻炎的嚴重性:

發作時間

如果鼻炎每次發作的時間,一周內少於4天,或者連續發作時間不超過4周,為間歇性鼻炎;如果發作時間較長,1周內發作的時間超過4天、並且連續發作4周以上,就是持續性鼻炎了。

癥狀

如果患者的鼻炎癥狀很輕微,只是偶爾打幾個噴嚏,對患者的學習、工作、生活沒有明顯影響,就是輕度;如果癥狀比較明顯,對生活質量影響比較大,就是中重度鼻炎了。

檢查

另外,在臨床中,醫生還可以對患者的鼻分泌物做塗片檢查,如果分泌物中嗜酸粒細胞或肥大細胞的比例很高,就說明過敏性鼻炎正處於發作期,是比較嚴重的。

過敏性鼻炎不僅本身對患者產生影響,還可誘發支氣管哮喘、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等併發症,或與變應性結膜炎同時發生。因此,無論病情輕重,患者都應及時治療。

過敏性鼻炎的治療

對於過敏性鼻炎的治療,首先要避免接觸過敏原和各種刺激物,但由於外界環境因素多樣複雜,很難完全避免,只能盡量減少接觸。

藥物治療

藥物是目前治療過敏性鼻炎的主要手段,臨床一線用藥包括鼻噴激素、鼻噴抗組胺葯、口服抗組胺葯和口服白三烯受體拮抗劑,這幾類藥物針對過敏性鼻炎發生的不同環節發揮作用,總的來說,效果比較理想。患者具體選用哪類藥物,由病情的輕重程度決定。

手術治療

一些患者為圖省事會選擇手術治療。理性來講,手術確實比藥物更快,但是任何手術都是有風險的,一旦手術失敗,或者在手術後期因護理不當造成感染,會造成鼻炎反覆發作,一個小鼻炎,護理不當會讓人少活幾十年!要想避免這一切,就要從根本上著手養護,切斷這萬惡之源。

免疫治療

免疫治療是世界衛生組織推薦的、可能改變疾病進程的療法。免疫治療誘導了臨床和免疫耐受,具有長期效果,可預防變應性疾病的發展。變應原特異性免疫治療常用皮下注射和舌下含服。療程分為劑量累加階段和劑量維持階段,總療程不少於 2年。應採用標準化變應原疫苗。適應證主要用於常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者。禁忌證:①哮喘發作期;②患者正使用β受體阻斷劑; ③合併其他免疫性疾病;④妊娠期婦女;⑤患者無法理解治療的風險性和局限性。免疫治療可能出現局部和全身不良反應。

中醫治療

過敏性鼻炎中醫稱為鼻鼽,本病呈陣發性發作,一開始,先有鼻腔發癢,隨著脹悶、噴嚏頻作,鼻塞,流大量清鼻涕,有些病例可出現頭痛、耳鳴、聽力障礙等癥狀,檢查時可見鼻粘膜淡白或暗灰色,呈水腫樣,鼻甲腫大。中醫對過敏性鼻炎的治療,講究辨證論治,因此,治療效果更為理想。

1.肺氣虛弱型:症見鼻子特別癢、打噴嚏、流大量清涕(或鼻塞);每當遇風遇冷時就容易發作,反覆不愈;平時有怕風怕冷傾向,並容易患感冒;另外可見疲倦懶言、氣短聲微、或有自汗、面色蒼白;舌質淡、苔薄白、脈虛弱。

治則:溫補肺臟、祛散風寒,方用溫肺止流丹加減。

方葯:党參、黃芪各25克,白朮、防風、辛夷花、蒼耳子各10克,細辛3克,甘草6克。每天 1劑,水煎分3次服。如病人有出汗怕風、頸部疼痛,加桂枝6克,葛根30克;如果病人喘咳痰稀,加法半夏12克(打碎),炙麻黃6克,北杏仁10克(打爛)。中成藥可服參苓白朮丸,成人每次6克,每天2次。

2.肺脾氣虛型:症見鼻塞鼻脹較重、鼻涕清稀、淋漓不止、嗅覺遲鈍;病人患病時間比較長,反覆發作;平時有頭重頭暈、神疲氣短、怕冷、四肢無力、食欲不振、大便稀爛;舌質淡或淡胖、舌邊或有齒印;苔 -白、脈濡緩。

治則:健脾益氣,升清化濕,可選用補中益氣湯加減。

方葯:黃芪、党參、茯苓各15克,白朮、升麻、柴胡各10克,甘草、陳皮各6克,薏苡仁30克,五味子 12克。每天1劑,水煎分3次服。如病人打噴嚏多,加蟬蛻6克,地龍10克;如果病人清涕流個不停、出汗多,加浮小麥、糯稻根各30克。中成藥可選玉屏風沖劑,成人每次1—2袋,每天3次。

3.腎陽虧虛型:症見長年發作,但癥狀以秋春季最為嚴重,鼻子特別癢,頻繁打噴嚏,每次發作的時間很長,鼻涕難止,以早晚較為多;病人平時特別怕風怕冷,甚至連枕后、頸項、肩背也有冷感,以及四肢不溫、面色淡白、腰膝酸軟;男性有遺精早泄、小便清長、夜尿多;舌質淡、脈沉細弱。

治則:溫壯腎陽,固腎納氣,可選用金匱腎氣丸加減。方葯:附子10克(先煎15分鐘),肉桂3 克,鹿角霜、山藥各15克,萸肉12克,炙甘草6克。每天1劑,水煎分3次服。如病人頻繁打噴嚏、清涕流個不停,加細辛3克,吳茱萸 10克;如果病人咳嗽痰稀、氣喘,加蛤蚧、胡桃肉各10克,炙麻黃6克。中成藥可服金匱腎氣丸,成人每次服6克,每天2次。

4.肺經伏熱型:癥狀多為初發,或由於過敏體質,多在南方「秋前、秋後、秋老虎」天氣還比較炎熱時發作。主要表現為鼻塞鼻脹、酸癢不適、頻繁打噴嚏、流清涕;並可見咳嗽、咽癢、口乾、煩熱;脈弦或弦滑、苔白。

治則:清宣肺氣,通利鼻竅,可選用辛夷清肺飲加減。

方葯:黃芩、梔子、知母、桑白皮、枇杷葉12克,升麻、百部、麥冬各15克,辛夷花、地龍各10克。每天1劑,水煎分3次服。如果病人打噴嚏多,加蟬蛻、僵蠶各10克,烏梅12克;如果病人頭特別脹痛,加蔓荊子 10克,白蒺藜15克。中成藥可口服鼻炎康,成人每次6克,每天3次。

中藥熏洗法

製法:取白芷、黃芩、辛夷(用紗布包煎)、蟬蛻各10克,麻黃、防風各6克。將以上藥物加水煎煮兩次,合併藥液,趁熱用藥液蒸氣熏鼻,熏時患者盡量深吸氣,以使葯氣進入鼻腔內。需要注意鼻子與藥液保持距離,以免被燙傷。藥液變溫后,再用棉簽蘸藥液清洗鼻腔。每日2次。

過敏性鼻炎的治法並非千篇一律,每個人的癥狀表現或病情輕重不同,治法也各異,上述所列療法需要在專業醫師的指導下進行對症治療,患者切勿自行用藥。

鼻炎患者微信諮詢: xm130324



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