癌症最後到底是死於器官衰竭還是疼痛？

有人會說，有的人就是痛死的。其實，多數情況下，痛並不會導致死亡，除了極少數的突發暴發性劇烈疼痛，可能導致疼痛性休克，而最終也仍是導致心肺衰竭，乃至多臟器功能衰竭。

心肺衰竭只是一個病理生理過程，是死亡必經的階段，討論這個並沒有太多的意義。要關注引發心肺衰竭以及多臟器功能衰竭的原因，就癌症來說，隨著癌症的發展，擴散，轉移，各組織器官功能或早或遲，或輕或重，出現器質性問題，功能無法正常運轉，比如肝轉移如果得不到控制，必然會肝功能衰竭，肝腎功能是相互聯繫的，其實全身器官系統本身就是一個整體，當其中的一個出現不可逆轉的問題時，其他組織器官遲早會相繼或同時出問題，最終的結果必然是心肺功能衰竭無法維持生命的存在，死亡就來臨了。

很多人對癌症最後會出現什麼痛苦有很多的想當然，比如認為肯定會痛得死去活來，其實未然，劇烈疼痛並不是癌症患者最後必然會有的，有的癌症患者直至走的那一刻，都沒有什麼明顯的疼痛。癌症病人臨終階段的癥狀，不同的病人表現不一樣，要看是什麼癌症，有哪些部位轉移。有的確實疼痛明顯，有的則是呼吸問題，有的是由於腹脹問題，有的經歷噁心嘔吐，有的處在厭食狀態，有的焦虛或躁動，有的是逐漸消耗，走得其實很平靜，並沒有太多的痛苦表現，有的可能進入昏迷狀態，什麼也不知道，可以說「無痛苦」。

臨終階段的主要任務，不是治療腫瘤（已經是徒然無用），而是通過適度的醫護措施，減輕病人的痛苦，比如鎮痛，盡量保持呼吸道通暢，精心處置腸道、尿道的造口、防壓瘡，適度抽取造成呼吸困難、體位不適的心包積液、腹水或胸腔積液（記住是適度），慎用或盡量不用胃腸減壓引留裝置，盡量提供病人喜歡並主動要求的食物，不要勉強病人進行不願意接受的任何食物包括所謂的營養餐或治療餐，心理撫慰，儘可能多一些皮膚接，如握手、親吻、按摩四技、梳頭等。減少不必要的所謂積極干預，不增加病人的痛苦。既要保障對臨終者照搞的基本需求，又要避免無關無害甚至無癧有害的過度治療。「向死而生，回歸自然」。