鹽城人異地就醫，醫保怎麼報銷？最新就醫指南看這篇！

歡迎關注微信公眾號「鹽城無線城市」

7月18日，江蘇省人社廳發布《江蘇省醫療保險異地就醫指南》。全省的13個市都已完成了與國家異地就醫系統對接，並開通了140家跨省異地就醫聯網醫療機構。

只要市民居住或就醫的省和城市，與國家異地就醫系統聯網，就可以實現異地就醫直接結算。

先備案后報銷

除急診以外，參保人員必須先辦理異地就醫備案手續，所發生的異地就醫費用才能直接結算或報銷。異地就醫費用有刷卡直接結算和先墊付后報銷兩種結算方式。

辦理了異地就醫備案的人員，必須在備案地聯網醫療機構或選擇的定點醫療機構就醫，才可以刷卡直接結算或報銷；其社會保障卡只能在備案地使用，而在參保地不能同時使用。

省內異地就醫門診和住院醫療費用都可以刷卡直接結算；跨省異地就醫只有住院醫療費用可以刷卡直接結算，零售藥店暫不能結算。

目前，江蘇省內所有市、縣、區都與省異地就醫結算平台聯網，實現了異地就醫直接結算。異地就醫聯網醫療機構共計1154家。其中，三級醫療機構123家，二級醫療機構268家，一級及未定級醫療機構763家。

具體名錄可登錄江蘇省人力資源和社會保障網官網查詢，網址：

三類人群需備案

城鎮職工基本醫療保險、城鎮(鄉)居民基本醫療保險參保人員中，有下列情形之一的均要辦理異地就醫備案手續。

1、異地安置退休人員；

2、異地長期居住或長駐異地工作、學習連續時間在6個月以上人員；

3、因病經參保地定點醫療機構診斷需轉外地醫療機構診治的人員。

兩種結算方式

1、刷卡直接結算

參保人持江蘇省統一社會保障卡，在異地就醫聯網醫療機構就醫時，可刷卡直接結算。醫療費中應由個人承擔的部分，由個人直接現金支付或個人賬戶支付，應由醫保統籌基金支付部分，由醫保經辦機構與醫院結算。

2、先墊付后報銷

參保人先自己全額墊付醫療費，再憑疾病診斷證明、費用發票等回參保地醫保經辦機構報銷。

怎樣辦理備案手續？

一、長期駐外人員

1、攜帶本人社會保障卡、身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證），並填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續。

2、選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②先墊付后報銷）；

3、選擇先墊付后報銷的人員要選定就醫地2-3家定點醫院。參保地醫保經辦機構核對后，將參保人信息上傳至異地結算平台。

二、因病轉外就醫人員

1、需要參保人員攜帶本人社會保障卡、身份證（代辦人需攜帶代辦人身份證）和由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》，到參保地醫保經辦機構辦理手續；

2、選擇異地就醫結算方式（①刷卡直接結算；②先墊付后報銷）；

3、選擇一家就診醫院。參保地醫保經辦機構核對后將信息上傳至異地結算平台。

歡迎關注微信公眾號「鹽城無線城市」