尿急？尿頻？尿不盡？很可能是前列腺增生！

前列腺增生是老年男子的常見疾病。臨床上以尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難、甚至尿液無法排出為主要癥狀。大多發生在50~70歲之間，50歲以前很少發生。

疾病概述

現代醫學認為，前列腺增生與內分泌系統有關，是前列腺內層尿道腺和尿道下腺上皮細胞及基質增生、腺泡囊性擴張、結締組織及平滑肌節樣增生所致。

飲酒，便秘、血管硬化、慢性前列腺炎等因素，均能促使前列腺逐漸增大。最常見的癥狀是尿頻且逐漸加重，尤其是夜尿次數增多。其次出現排尿緩慢、排尿費力，射尿無力，尿線細小，分段排尿及排尿不盡等，甚或可見尿失禁。若有受涼、飲酒、勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部沖充血水腫時，即可發生急性尿瀦留。患者膀胱極度膨脹，疼痛，尿意頻繁，輾轉不安、難以入眠。更有甚者還會引起血尿，出血量不多，為間歇性，偶有大量出血，血塊充滿膀胱，需緊急處理。

前列腺增生晚期由於長期尿路梗阻而導致腎功能減退，表現為食慾缺乏、噁心、嘔吐及貧血等。同時由於長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿，可引起或加重痔瘡、脫肛及疝等。

中醫學怎麼看？

中醫學又稱為「精癃」，將其歸入「癃閉」 範疇。「癃」為小便不利，點滴而短少，病勢較緩；「閉」為小便閉塞，點滴不通，病勢較急。簡而言之，排尿困難為「癃」，急性尿瀦留為「閉」。

「癃閉」的提出，最早可以追溯至《五十二病方》。其後在《黃帝內經》中也有詳述。《素問·宣明五氣篇》「膀胱不利為癃」；《素問·奇病論》「有癃者，一日數十溲。」

同時對於「癃閉」的病因病機及辨證思路，在歷代書籍中也有詳細描述與討論。 《素問·五常政大論》「涸流之紀，其病癃閉，邪傷腎也。」《雜病源流犀燭》「小便閉癃，肝與三焦及督脈病也。」《醫學綱目》「閉癃者，溺閉不通而淋澀滴點也。唯肝與督脈、三焦、膀胱主之……故遺溺閉癃，皆取厥陰俞穴及督脈腧穴也……閉癃則瀉之是也。」

因此，本病的發生主要與肝、腎、脾、肺有關，同時涉及膀胱、精室。病機以濕熱下注、痰瘀互阻、脾腎虧虛為基本特點，以清熱利濕、化瘀散結、補益脾腎為基本原則。

養生指導

前列腺增生症是男性老年多見常見病症。保持飲水，暢通尿道，生活起居有常，不吸煙，少飲酒，經常注意殘餘尿，必要時手術治療，以免因其腎衰竭、尿毒症。

發病前預防

1、生活調理

（1） 減輕體重：一般男性前列腺腫大發生在50歲以後，而肥胖的男性可能會提前10年。所以，前列腺增生的肥胖患者應該在生活和飲食中注意減肥。

（2） 溫水坐浴：可使前列腺內血管擴張，改善前列腺血液循環，有助於減少發炎，舒緩被刺激的前列腺。

（3） 要多運動：運動可促進局部的血液循環以及肌肉運動，有利於排尿。但是前列腺增生以老年人居多，運動時應注意骨關節炎的發生，最好參加一些不影響關節的運動，如太極、游泳等。

（4） 不可憋尿：憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿瀦留。

（5）防止受寒：秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。

2、國際前列腺癥狀評分（I-PSS）

可以根據國際前列腺癥狀評分（I-PSS）來進行自我癥狀程度的評定，對於觀察自我病情的發展有一定的價值。

其中，每個問題分為0~5級，測試者可以從中選擇一個答案以表示該癥狀的發生頻率。總分範圍為0~35分（從無癥狀到癥狀嚴重）。具體分類為：總分0~7分為輕度癥狀；8~19分為中度癥狀，需要及時進行治療；20~35分為重度癥狀。

3、常規輔助檢查

比如直腸指檢、尿動力學檢查、膀胱鏡檢查、膀胱造影、B超檢查等。

發病後飲食調治

1、五葉蘆根茶

食材：藿香葉、佩蘭葉、枇杷葉、鮮荷葉各9克，薄荷葉6克，冬瓜仁15克，鮮蘆根30克。

做法：將所有材料洗凈，沖入沸水。加蓋悶15分鐘即可飲用。

2、 冬瓜粥

食材：新鮮連皮冬瓜80克，或冬瓜子乾的10克，新鮮的30克，粳米適量。

做法：將冬瓜洗凈后切成小塊，同粳米一起煮成稀粥，隨意服食。或用冬瓜子剪水，去渣，同粳米煮粥。

治宜：利小便，消水腫，清熱毒，治煩渴。

服法：冬瓜粥用以治病，應經常食用，持之以恆，才能收到滿意效果。一般可連續服用10~15日，每日分作早晚兩服食，煮粥時，不要放鹽。

冬瓜，又稱白瓜、枕瓜、東瓜、水芝，是一種解熱利尿比較理想的日常食物，它的子、皮、肉、瓤均可入葯。中醫學認為，冬瓜味甘淡，性涼無毒。