水腫不一定都是腎炎 如何確診腎炎？

腎炎的早期癥狀

急性腎炎急性起病前1～3周有呼吸道或皮膚鏈球菌感染史，如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、化膿性皮膚病等。慢性者多在體檢時才被發現。多表現為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害。可能有輕度的噁心嘔吐、呼吸困難、皮膚瘙癢和疲勞等癥狀。早期癥狀不明顯，如果發現突然發現持續存在晨起面部和下肢水腫，儘快到醫院檢查。

因此，很多人發生了水腫，都認為與腎炎有關。其實，在門診遇到的水腫者，並非都是腎炎。那麼造成水腫的原因是什麼？

水腫的原因是什麼？

一、血漿膠體滲透壓降低

這種情況是由於營養不良所導致的，對攝入的蛋白質的吸收不夠充分，無法提供身體正常生理活動所需的足夠能量。伴隨有大量蛋白尿產生的人更需要注意，這是由於腎臟出現了問題。當血漿中的蛋白量下降到一定的程度的時候，血漿膠體滲透壓降低，水腫產生的機率就很大了，而且，常常是全身性的水腫。

二、毛細血管內流體靜力壓升高

毛細血管內流體靜力壓升高也是導致水腫的一大因素，引發這種情況的原因主要是靜脈阻塞或靜脈迴流障礙。由於體液循環中的靜脈迴流受阻，毛細血管內流體壓力升高，在受阻的相應部位處就會產生積水或者是水腫。肝硬變引起胃腸壁水腫就是其中之一。另外，在人的心力衰竭時，產生的腔靜脈迴流障礙也有可能引發水腫，而且，也是全身性的。這是誘發水腫的第二大方面。

三、毛細血管壁通透性增高

第三方面，同樣是由於毛細血管的原因，毛細血管壁的通透性增加，使得體液循環過程受到阻礙。血管中的活性物質如組織胺、激肽，細菌毒素都會毛細血管壁的通透性增加。炎性病灶的水腫即是由於這種原因導致的，血管壁受損的部位是水腫發生的高危區，血管神經性水腫就是如此，常見於血管壁有問題的部位。

四、淋巴迴流受阻

淋巴液的流動是體液循環的一大環節，當淋巴循環受到破壞時，水腫發生的機率非常大。例如，當進行乳腺癌根治術后，由於將部分的淋巴結切除了，身體局部的淋巴循環受到了破壞，可能會引起側上肢部位的水腫。其他一些疾病，假如使得淋巴管堵塞或者產生其他的問題，導致淋巴迴流受阻的話，常常引起局部的水腫，所以，淋巴迴流受阻也水腫的一大病因。

在確診腎炎前應該怎麼做？

1、想確診是否得了腎炎，需要做尿常規就可以排除，如果尿蛋白陰性，鏡檢也正常就OK了。如果尿蛋白陽性，有紅細胞、白細胞，最好在化驗腎功能，作彩超。腎炎查尿常規就可以發現的，單純作B超對腎炎的診斷價值不大。

2、腎炎的常見癥狀，比如水腫、腰痛等現象。不要自己在家瞎想亂猜的，一定要去正規醫院，醫生會給你做相關的檢查，對症治療。查尿就可以查出來。冬季做好保暖，在冬季，病人病情容易惡化，因血管在低溫下容易收縮，腎臟容易受損害。

3、不亂吃藥，許多藥店的止痛藥、感冒藥和中草藥對腎臟都有副作用，千萬不能亂吃，尤其是那些不正規的偏方。對醫生所開的抗生素、止痛藥也應該知道有哪些副作用。不暴飲暴食，飲食中含有蛋白質和鹽分較多時，會使腎臟負擔加重。（參考網站：快速問醫生）