慢性胃病是指慢性胃炎(淺表性胃炎和萎縮性胃炎)和潰瘍病(胃潰瘍和十二指腸潰瘍)。胃鏡普查證實,人群中慢性胃炎的發病率高達60%以上,潰瘍病的發病率為10%左右。
幽門螺桿菌
慢性胃病的發病原因一直不很清楚,故長期無理想的防治方法。1982年,澳大利亞學者馬歇爾觀察到胃粘膜中有一種叫幽門螺桿菌(簡稱HP)的細菌與慢性胃病發病有關。
之後,國內外學者對此菌作了大量研究后發現:
(1)胃粘膜正常的志願者,口服HP混懸液可引起胃炎癥狀和病理改變。
(2)患慢性胃炎時HP檢出率很高,而胃粘膜正常者則不能檢出此菌。
(3)慢性胃炎患者血清中HP抗體明顯增高,胃液中可檢出抗HP免疫球蛋白,這表明HP是有致病性的抗原(病原體)。
(4)針對HP進行治療,可使慢性胃炎患者胃粘膜明顯改善。
(5)60%-80%的胃潰瘍和70%-100%的十二指腸潰瘍患者的胃竇部可檢出HP,血清學檢查證實,這些人血清HP抗體滴度較高。
(6)用傳統抗潰瘍藥物治療無效的難治性潰瘍,改用抗HP藥物治療后,大部分潰瘍能癒合。
(7)採用抗HP藥物治癒的潰瘍病複發率明顯降低。
(8)用HP感染恆河猴,能使之發生慢性胃炎,胃粘膜的病理改變與人類感染相似,即製備HP胃炎動物模型獲得了成功。
幽門螺桿菌感染
以上說明,HP與慢性胃病有相關性是確鑿無疑的。
現在醫學界有以下共識:HP肯定是慢性胃炎的致病菌,與潰瘍病和胃癌關係也極為密切。即是說,HP是引發慢性胃病的元兇和罪魁禍首。
因此,對慢性胃病的治療,除使用傳統的抗生素藥物外,還應給予抗HP菌株。現認為治療此菌療效較好的有對抗菌益生菌:衛樂舒益生菌(對抗菌)。