減少血栓形成，長期服用小劑量阿司匹林，不可不知的用藥常識

冠心病患者支架植入術后,為減少血栓形成的風險, 需長期服用小劑量阿司匹林。那麼阿司匹林在長期服用時需要注意什麼呢？

下面小編帶您來了解一下，阿司匹林長期服用的用藥小貼士。

一、阿司匹林長期服用的常用劑型

1.阿司匹林有哪些口服劑型？

普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林腸溶片或腸溶膠囊。

2.長期服用的最佳劑型——腸溶劑型

阿司匹林腸溶劑型在胃內酸性環境下幾乎不溶解, 而在腸道的鹼性環境下溶解, 可顯著降低其胃腸道副作用，因此是長期服用的最佳劑型。

3.阿司匹林長期服用的最佳劑量和服藥時間？

長期服用的最佳劑量為75-150毫克/天。

阿司匹林腸溶劑型的最佳服藥時間為餐前服用, 因為空腹時胃內酸性環境強,藥物不易溶解,空腹服用后胃排空速度快, 在胃內停留時間短, 因此可減少對胃粘膜的損傷。

藥師提醒：最重要的是堅持每天服用

二、不適合服用阿司匹林的人

並不是所有人都適合服用阿司匹林，有下列情況的人應禁用：

1.出血傾向的患者。

2.出血性疾病患者。

3.消化性潰瘍或幽門螺桿菌感染患者。

4.血小板過低的患者。

5.中重度肝功能不全者。

6.尿毒症患者。

7.妊娠最後三個月。

8.哮喘、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和其他解熱鎮痛葯過敏者。

三、阿司匹林常見的不良反應

1.胃腸道反應：消化不良、胃腸道和腹部疼痛，罕見的胃十二指腸潰瘍， 胃腸道出血和穿孔。

2.異常出血：血腫、鼻衄、泌尿生殖器出血、牙齦出血、胃腸道出血、腦出血等。

3.過敏反應:哮喘、皮膚反應。

4.腎損傷和急性腎衰竭。

5.過性肝損害伴轉氨酶升高。

藥師提醒：出現不良反應請及時停葯，並與臨床醫生或藥師聯繫。

四、藥物相互作用

1.服用阿司匹林時禁用：

甲氨蝶呤（劑量為15mg/周或更多時），兩者合用將增加甲氨蝶呤的血液毒性。

2.服用阿司匹林時慎用：

① 甲氨蝶呤（劑量小於15mg/周），兩者合用將增加甲氨蝶呤的血液毒性。

② 布洛芬：合用布洛芬會幹擾阿司匹林的作用。

③ 抗凝血葯：如香豆素衍生物、肝素，增加出血的風險。

④ 高劑量的其它非甾體抗炎葯：增加潰瘍和胃腸道出血的風險。

⑤ 促尿酸排泄的抗痛風葯：如丙磺舒，降低促尿酸排泄的作用。

⑥ 地高辛：增加地高辛的血葯濃度。

⑦ 降糖葯：如胰島素、磺醯脲類降糖葯，高劑量阿司匹林可增強其降糖效果。

藥師提醒：如果您除了服用阿司匹林，還同時服用別的藥物，請告知您的醫生。

五、不能與阿司匹林同用的食物

以下食物不建議與阿司匹林同服：

1.酸性食物：醋、酸菜、威肉、山楂、楊梅等會增加對胃的刺激。

2.果汁：容易導致藥物提前分解或溶化，不利於藥物在小腸內的吸收而降低藥效。

3.茶水：加重阿司匹林對胃的損害。

4.富含糖的水果：椰子、甜石榴、桃、葡萄、香蕉等會減少初期藥物的吸收速度。

5.酒：增加對胃十二指腸粘膜的損害，並延長出血時間。

作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 唐波

一審專家：廣州醫科大學附屬第二醫院 王若倫

二審專家：南方醫科大學第三附屬醫院 許靜

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