尿頻、尿急、尿失禁！中老年人要警惕了

人在衰老過程中，各器官功能都會出現退化，泌尿系統也不例外，與「排尿」相關的疾病也隨之驟增。排尿是個複雜過程，不僅和泌尿系統有關，而且和很多其他的器官都有關，比如心臟、大腦、內分泌系統等。因此，要解決排尿問題，不能只把眼睛盯著「下面」，而應該有全局觀。

尿急多因膀胱過度活動症

排尿功能障礙相關疾病很多，癥狀表現也較複雜，其中臨床遇到最多的情況是「憋不住」的問題，即尿頻、尿急、尿失禁，可發生在各年齡段，常見原因為膀胱過度活動症及壓力性尿失禁。

膀胱過度活動症是一種以尿急癥狀為特徵的症候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，尿動力學上可表現為逼尿肌過度活動。尿急會嚴重影響患者的健康和生活質量，排尿次數明顯增多，甚至因不能及時到達廁所而提前排尿，出現尿失禁。

膀胱過度活動症發病非常普遍，40歲以上的人發病率為1/10,且年齡越大患病率越高。在治療方法上，這類患者首先要注意生活方式的調整，對於比較肥胖的人，要注意減輕體重，避免一次攝入大量的水，以及刺激性的食物和飲料。盡量在白天多喝水，睡前不喝水。要在醫生指導下，進行膀胱功能訓練，使用藥物控制癥狀，如果藥物效果不好，可以考慮手術治療，包括膀胱起搏器，或肉毒素注射。

需注意的是，膀胱過度活動症像糖尿病、高血壓等疾病一樣，也是一種慢性疾病，需長期治療。

大笑漏尿，鍛煉盆底肌

當腹壓增高時，例如大笑、咳嗽、打噴嚏、跳舞時出現漏尿，這種情況與盆底肌肉鬆馳及生育有關，在中老年女性中發病率非常高，對生活質量影響也很大。

如果漏尿不多，可通過盆底肌肉訓練（即提肛練習）的方法進行康復；漏尿比較嚴重時，可通過微創手術解決問題。

關注自身排尿狀況

要了解和應對排尿相關問題，首先應留心自己的排尿狀況。正常人排尿次數是白天6~7次，晚上0~1次。

此外，我們不僅要留意自己排尿有沒有問題，也要注意關心下身邊的家人有沒有以下跡象：不願意出去逛街或坐車旅遊，怕找不到廁所；晚上頻繁起床上廁所，睡眠不好；上廁所時間特別長，等很久才能尿出來；尿完褲子經常濕濕的，或者經常漏尿，身上有異味；擔心咳嗽、打噴嚏或者跳廣場舞；不大願意和人交往等。如果發現有此類情況，應及早就醫。

然後是自測。醫生會提供簡單易懂的表格，患者根據自己的排尿情況進行填寫，算出總分后對照。如果結果不正常，則應引起重視，及早就醫，醫生會根據每位患者不同的情況進一步評估，並給出個性化的治療方案。要注意，患者切不可認為尿急等問題是衰老的正常表現而放棄治療。

不僅如此，排尿相關問題多數是慢性疾病，需要定期複查膀胱、腎臟、前列腺的狀況，根據情況進行藥物調整或調整治療方案，因此患者需要堅持隨訪。