中風患者鍛煉可防尿失禁 中風伴尿失禁如何護理

腦卒中（中風）是導致尿失禁的原因之一，腦卒中伴尿失禁的發病率比較高，幾乎所有的中、重度患者都有尿失禁發生，占腦卒中後患者的32%—79%。所以，腦卒中中風伴尿失禁的護理十分重要，患者以及家屬應該掌握以下幾個技巧。

中風患者鍛煉可防尿失禁

1、指導患者排尿並在床邊準備小便器。當產生緊迫尿意時，患者不要馬上就急著排尿，應先集中注意力放鬆膀胱，抑制尿意，待尿意不再那麼緊迫后再緩慢地排尿，這是一種膀胱功能的鍛煉方式，有助於減輕尿急癥狀。

2、盆底肌鍛煉，可在睡前，排尿前進行，先排空膀胱，而後雙膝併攏，深吸氣，有意識地收縮盆底肌肉、肛門和會陰部，持續3—5 秒後放松，每次鍛煉10—15遍，每日3—4次。盆底肌訓練可增強盆底肌的力量，改善尿道括約肌功能，提高患者的控尿能力。

中風伴尿失禁護理技巧

1、調整液體攝入時間和液體量，在無靜脈輸液的情況下，每日攝水量控制在2000毫升以內，如果輸液則應減去輸液量後方為攝水量。患者每2—3小時飲水1次，每次約為100—150毫升，但在晚上8時至清晨6時這段時間內要不飲水或少用水，以減少夜間排尿量和排尿次數。

2、對中風伴尿失禁的患者，應耐心訓練其按時排尿的習慣，開始每隔2—3小時，甚至1~2小時提醒患者排尿1次。清晨起床、飯前、睡前均讓患者排尿，睡眠中也可以叫醒患者起床排尿，建立按時排尿的習慣。在取得成效后，要逐漸延長排尿間隔時間，促進排尿功能的恢復。

3、已經能下床活動的患者，應該在家人的扶持下去廁所排尿，排尿時應該注意腹壓的突然降低而引起的排尿性暈厥。意識不清及昏迷的患者，除可用尿不濕外，男性可用尿壺接尿或用陰莖套帶橡皮管接尿，也可用微波爐保鮮膜系在陰莖上接尿或用男用袋接尿。

4、預防尿路感染，若腦卒中伴尿失禁患者正在留置導尿管，或有尿路感染跡象，應當考慮用抗生素進行預防性治療。一般用慶大黴素肌內注射或在稀釋后予以靜脈滴注，每次8萬單位，每日2次，連用3—5天，同時服用碳酸氫鈉以鹼化尿液，以提高防治效果。

另外，為防止局部感染，應每天清洗陰莖並更換陰莖套或男用袋，而保鮮膜則每次尿后更換並清洗外陰部。對於女性可用尿盆或用飲料瓶剪一約45度斜角磨光滑後接尿。應每日沖洗會陰，預防感染。如有會陰、陰莖及肛門周圍的皮膚潮紅，可以塗抹氧化鋅油或紫草油。