氨糖軟骨素與骨關節炎 病理關係

骨關節炎是慢性退行性疾病，病變呈進展性緩慢發展，是最常見的關節炎，以關節軟骨磨損、破壞、關節疼痛、腫脹、關節畸形、關節變性及骨質增生為特性。一般好發於手、足、膝、髖、脊柱以及其他部位。75歲以上人群發病率約70％～90％，女性較男性發病早，但最終男性、女性發病率相似。

骨關節炎病變的實質是軟骨病：

骨關節炎發生退行性病變主要是由於軟骨細胞衰老凋亡，使得其合成的膠原蛋白和蛋白聚糖減少，和滑膜細胞產生的蛋白水解酶增加，最終導致關節軟骨缺失，軟骨下骨暴露，並經過長期摩擦擠壓，關節軟骨就會出現疼痛，退行性病變。

骨關節炎發生退行性病變分為早、中、末三個階段：

1、 早期退行性病變：

2、 進展期退行性病變：

3、 終末期退行性病變：

骨關節炎是關節軟骨受損所致，而氨基葡萄糖是軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的重要成分，可促進合成軟骨基質，修復改善關節軟骨的結構和功能。

浙江武警總隊醫院，骨科副主任醫師，曾忠友醫生在《氨基葡萄糖治療骨關節炎的專家共識》一文中提到：

氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，自蟹和其他帶殼海洋生物中提取，是糖胺聚糖(glyeosaminoglyeam)和透明質酸(hyaluronie acid)重要的結構成分，因此可作為內源性關節軟骨營養物質的替代物。它可以刺激軟骨細胞產生具有正常多聚體結構的蛋白多糖，提高軟骨細胞的修復能力，抑制溶酶體酶、膠原酶和磷脂酶A2等水解酶的釋放，減少對關節軟骨基質的水解破壞，並能防止損傷細胞的超氧化自由基的產生，促使軟骨基質的修復和重建，從而可延緩骨關節炎的病理過程和疾病的進程。

合肥市第一人民醫院，關節外科主任醫師，副教授，潘政軍醫生在《氨基葡萄糖治療(膝關節)骨性關節炎》一文中指出：

「氨基葡萄糖是一種天然氨基單糖的衍生物，是軟骨基質中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。鹽酸氨基葡萄糖是甲殼素經鹽酸水解得到的白色晶體，是一種氨基單糖，它用於治療膝關節OA的作用機制是：

直接抗炎、抗氧化作用,緩解疼痛。

促進合成軟骨基質，修復改善關節軟骨的結構和功能。

抑制損傷關節軟骨的金屬蛋白酶和磷脂酶A2，防止超氧化物自由基的產生並損傷軟骨細胞，避免激素對細胞的損害。

預防非甾體抗炎葯對氨基葡萄糖生物合成的損害。

抑制肉芽增生，抑制血管增生和細胞遊離、抑制遲發變態反應，從而阻斷OA的病理過程

耐受性好，長期服用安全，副作用少(保健品)，不影響葡萄糖代謝。

一般750mg-Bid，服8周以上開始見效，每年服3個8周或更長，使用1年以上療效更穩定。

維生素C、D、E可能主要通過其抗氧化機制而有益於骨關節炎的治療。」